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补充医疗保险是什么 健康医疗的有效补充

2013-11-04 16:34:10

  如今,越来越多的人开始关注有关医疗保险的内容。其中,对于补充医疗保险的关注尤为多。很多人都不知道补充医疗保险是什么。这也导致了很多人不知补充医疗有哪些作用,以及是否有购买的必要性。清楚的了解补充医疗保险是什么是办理补充医疗保险的必要前提。与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是由单位或个人根据需求,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。

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补充医疗保险是什么

补充医疗保险是什么呢?很对人对于补充医疗保险的了解非常缺乏,这也导致在办理时产生诸多的疑问。其实,补充医疗保险可以根据自己的经济收入水平和疾病的严重程度,自愿对医疗保险进行选择,不仅有利于减轻社会负担,同时也减轻了投保人的经济负担。

补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助补充医疗保险和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。

补充医疗保险之企业补充医疗保险:企业在参加城镇基本医疗保险的基础上,国家给予政策鼓励,由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。

补充医疗保险之商业医疗保险:医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。

补充医疗保险之社会互助补充医疗保险:指在政府鼓励和支持下,社会团体和社会成员自愿组织和参与的扶弱济困活动。

补充医疗保险之社区医疗保险:属于城镇居民医保,针对城镇户口中没有办法参加职工医保(普通医保)的人群,交的费用比较少,但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高,并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始。

今年43岁的王先生在北京一家工厂担任技术指导工作。前不久单位为职工投保了社会基本医疗保险和商业补充医疗保险。恰在此时王先生因病在北京三级甲等医院住院治疗,共花医疗费20000元,其中王先生自费5000元。根据社保和商业保险的规定,王先生是可以获得报销的。那么,报销的费用是如何计算的呢?首先,按照社保计算方式:社保报销=(20000-5000-970)*(70%+45*0.2%)。其次,商业保险报销=(20000-5000-500)。社保报销+商保报销=25583.7>20000元,根据医疗报销不能获利的原则,故商保可报销6083.7元,王先生的医疗费获得了100%的报销,其健康得到了切实有效的保障。

补充医疗保险是什么 商业保险不可少

了解补充医疗保险是什么,就要对商业保险的补充作用有清楚的了解。补充医疗保险的形式有很多种,而其中备受关注的便是商业保险。其实补充医疗保险就是相对于基本医疗保险而言的,补充医疗保险的作用毫无疑问是一种对基本医保保障以外的部分进行补充。例如医保的报销上限是5万元,而医疗费用花了8万元,那么另外3万元的费用就要由补充医疗保险来帮忙负担,否则就需要患者自己承担。

从商业保险来了解补充医疗保险是什么,可以说是很简单易懂的。例如一些人身意外保险,通常都包含着意外和重疾两种保障。如果已经参加了基本医保,报销的时候肯定是要扣除医院起付线和自费药的部分,这样下来,往往实际报销比例才50%左右。此时商业意外保险,可以在基本医保报销基础上进行补偿,一些保险公司的意外门诊和住院费用能按照80%报销比例。商业保险的补充作用就是让家庭损失更少。

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