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重大疾病保险报销流程

2017-07-12 15:47:13

近年来,由于环境污染日益严重,人们生活规律不平衡,疾病也由之接踵而来。重大疾病保险已成为人们投保时的一个首选险种,在必要的时候,重大疾病保险以为人们提供保险金的方式解决了人们大病治疗后顾之忧,但仍然有些人不知重大疾病保险如何报销。

重大疾病保险报销流程

重大疾病保险报销流程

重大疾病保险一直是深受人们欢迎的人身险产品之一,那么,重疾保险怎么报呢?下面就随着本文一起去了解下吧!

1、需去医院确诊。

确诊即被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时,一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊。医院确诊都会有确诊书,确诊书是衡量重大疾病保险理赔的根本。

2、及时报案。

一旦被保险人确诊为重大疾病后,需要核对保单,看是否属于保单中所载明的重大疾病。如若符合保单上的疾病范围,被保险人要及时向保险公司报案,保险公司接到报案以后,就会启动理赔程序,进行理赔。

3、备齐理赔资料。

大病保险理赔一般需要以下材料:

(1)诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结,在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;

(2)医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;

(3)病理、化验、影像、心电图等检查报告,这些报告需加盖医疗机构的有效签章。

下面以一则案例来说明:

2005年3月,投保人黄女士为其本人投保了某家保险公司重大疾病保险50万元,投保年龄34岁,并诚实坦然的告诉了保险公司自身健康状况,同意加费承保。

2007年初,被保险人无意发现右甲状腺结节,大小约15*12mm,当时未予重视,肿块无伴随症状。8月份在保险公司指定医院门诊查B超示右侧甲状腺低回声,右侧颈部淋巴结肿大,CT示右侧甲状腺冷结节。入院行甲状腺切除术,术后甲状腺乳头状癌并淋巴转移。经委托调查,情况属实。

根据条款规定,保险公司向被保险人给付重大疾病保险金50万元,保险合同终止。

对于重疾保险出险后的报销,每个保险公司报销的比例和要求都不一样,消费者在购买时和出险时,都要详细咨询保险公司,妥善保管好单据,尽早向保险公司报案,在社保报销之后,尽快到保险公司办理报销事宜。

 

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