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妊娠期糖尿病症状

2016-05-11 09:18:56

妊娠合并糖尿病包括糖尿病患者妊娠和妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病是孕妇妊娠期间发现或会发病的,由不同程度糖耐量异常以及糖尿病引起的不同程度的高血糖。那么它的症状体征是怎样的呢?

妊娠期糖尿病症状

糖尿病合并妊娠患者的糖尿病按照标准分类有1型糖尿病,2型糖尿病和特殊类型糖尿病。1型和2型糖尿病临床表现各不相同,各有特点。如果家族中妈妈患有糖尿病,那么她的下一代患糖尿病的机率就会很高。

1型糖尿病:患者的发病率占糖尿病发病率的10%,40岁以前发病多见。大多数需胰岛素终生替代治疗。常见症状有多饮、多食、多尿及体重减少即“三多一少”症。当临床出现大量蛋白尿,同时并发高血压、肾性贫血、氮质血症时,患者最后可能死于尿毒症。

2型糖尿病:患者占糖尿病发病率的90%,40岁以后发病多见。大多数患者无“三多一少”症,仅在出现并发症或健康查体时发现。体型较肥胖。发病后体重可较前短时间减轻。早期在餐前可有低血糖反应,并且终身仅需口服降糖药就能使血糖达标。仅有少数患者口服降糖药失败后,必须依靠胰岛素治疗。

糖尿病症状诊断

1.非葡萄糖尿:一部分人尿液中有果糖、乳糖、戊糖,可使班氏试剂出现阳性。葡萄糖氧化酶法试剂特异性高,可区别之;大剂量维生素C、水杨酸、青霉素、丙磺舒也可引起尿糖假阳性反应,应做血糖确诊。

2.肾糖阈降低,慢性肾功能不全,范可尼综合征,少数妊娠妇女,体内血糖正常,肾小管回吸收葡萄糖功能障碍,而出现尿糖阳性,应做血糖或OGTT鉴别。

3.食后糖尿、甲状腺功能亢进症、胃空肠吻合术后,因碳水化合物在肠道吸收快,可引起食后半小时至1h血糖升高,出现糖尿。与糖尿病的鉴别点是空腹和餐后2h血糖正常。

应激性糖尿。急性应激状态时,如脑出血、严重外伤、休克等,拮抗胰岛素的激素分泌增加,可致糖耐量降低,血糖升高,但不会超过13.9mmol/L,应激过后1~2周血糖可恢复正常。如原有糖尿病,则应激时血糖超过13.9mmol/L,应激状态消失后血糖仍高。