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重大疾病保险是否适用两年不可抗辩条款

2017-03-29 17:20:33

现今很多人会选择投保重大疾病保险来保险自身的疾病需要,但是也有很会故意实施欺诈的行为来骗取保险公司所需支付的保险金。那么,对于很多人寿保险都适用的两年不可抗辩条款重大疾病保险能不能适用呢?接下来就由小编给大家详细解说!

重大疾病保险是否适用两年不可抗辩条款

重大疾病保险是否适用两年不可抗辩条款

两年不可抗辩条款也即不可争条款,是指人寿保险合同在生效的一段时间之后,就会成为不可争议的文件,保险人不可以投保人在办理保险的时候没有遵守最大诚信原则、没有履行如实告知的义务而主张该保险合同无效,从而不承担赔偿责任或者给付保险金的责任。两年不可抗辩的条款设立的目的在于保护投保人、被保人或受益人的保险利益,限制保险人因投保人没有履行如实告知的义务而享有的解除合同的权利。合同解除权是指指保险人知道有解除保险合同的事实之日起,超过30天不行驶就会消灭。合同成立之日起超过两年的,保险人不得解除合同,发生保险事故的保险人应当依据保险合同的规定承担保险责任。

由于我国医疗体系不完善,门诊的实名制不普及,投保人、被保险人的基本信息、信用缺失。保险人没有办法经济、高校、准确地获取客户的职业、经济状况、身体状况等相关的基础信息,导致风险管理难度增加、经营成本加大,而这一切的最终承担着都是投保人。另一方面,对于投保人、被保险人、甚至带一人,保险欺诈基本是没有什么违法成本的。加上我国现今社会的诚信系统并不理想,单靠保险公司自身或者行业的力量很难防范投保者实施保险欺诈的风险,加上抗辩期限在重大疾病保险中的影响不大(由于重疾有时候难以判定、潜伏期比较长),如果重大疾病保险使用两年不可抗辩条款,将会导致整个社会保险环境以及道德诚信体系的破坏,损害所有善意参保人的利益,让保险公司无法正常经营。两年不可抗辩条款在使用的过程中,主要是使投保人的过失及过错行为得到保护,可是对于那些恶意或故意的行为,法律是一定要给出一个公平公正的判决的。

所以重大疾病保险不适用两年不可抗辩条款。

 

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