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重疾险恶意投保案例分析

2017-04-06 16:26:05

现如今,很多保险意识高的居民,都会选择购买重疾险来规避家庭经济危机。但需要提醒的是,重疾险并不同于赌博,不是用来赌大赌小的地方,而是帮助人们将风险转嫁给保险公司。不过,近两年来,恶意投保的行为在频频发生,很多人并不了解恶意投保重疾险所带来的严重后果。下面就通过案例来为大家介绍。

重疾险恶意投保案例分析

重疾险恶意投保案例分析

何先生原为某超市职工,其于2012年10月11日至2013年11月2日在某肿瘤医院住院,并被确诊为胃癌中晚期,此前,其已被某市第一人民医院确诊为胃癌。董某住院治疗后,恢复状况尚可。2015年9月,何先生通过保险代理人资格考试后,成为某公司业务员。上岗后不久,何先生开始为自己购买保险,先后在当地的9家不同的保险公司投保累计保额高达95万元的重疾险,而且这9份保险都不需要体检。但保险公司就何先生是否患有癌症或因重大疾病住院治疗进行了专项询问,董某告知没有前述情形。

2016年7月23日,何先生因胃癌复发死亡。何先生去世后,其妻子张某(受益人)向保险公司提出索赔申请。不过,保险公司以何先生在投保前没有如实告知、恶意投保为由拒绝赔付,还提出解除保险合同的请求,被张某诉至法院。

法院认为何先生在投保时故意隐瞒其患有胃癌中晚期的事实,且在投保时故意隐瞒其在多家保险公司投保的情况,且其保险金额的设计也存在有意规避保险公司的体检规则,涉嫌保险欺诈,双方显失公平,判决保险公司可以撤销相关保险合同,并驳回何先生的理赔诉讼请求。

通过以上案例可以了解,恶意投保重疾险所带来的后果是非常严重的。因此大家在投保时,即便无需体检也一定要履行如实告知义务。

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