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重疾险在理赔时的拒赔理由

2017-05-03 11:18:42

其实手里有剩余的钱时候为自己投保一份保险是明智的选择,尤其是在近几年来,自然环境恶化,社会生活压力大,人们患病的机率增加,但是投保后也会有保险拒赔的事件发生,而且保险拒赔一直都是被保险人和保险公司之间最大摩擦,也是最容易发生突出的环节,所以我们可以先来了解下保险拒赔的都会有哪些理由。

重疾险在理赔时的拒赔理由

重疾险在理赔时的拒赔理由

投保重疾险后,并不是所有患病的被保险人都可以获得赔付的,重疾险也有它的理赔拒赔理由,例如:

1、投保人未履行告知义务

如果投保人在投保时没有履行如实告知义务,影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险公司有权解除合同。并且不予以理赔的。

2、保险事故未发生在有效保险期内

如果被保险人患病出险未发生在保险有效期内,也是保险公司拒赔的理由之一,因为投保重疾险都是有一个观察期的,如果被保险人在观察期内患病的,保险公司是可以拒赔的,一般观察期根据保险公司的不同,有90天,也有180天,当然重疾险观察期是越短越好的。

3、保险事故未达到重大疾病险的赔付标准(或被保险人的疾病不属于重大疾病险的保障范围)

还有一个重疾险在理赔会遭到保险公司拒赔的理由就是被保险人所患的疾病不再保险保障范围内的,例如投保人所投保险保的疾病是白血病,而被保险人患上了癌症,这样也是会遭到拒赔的。

综上所述,重疾险在理赔时会遭到保险公司拒赔的理由有:投保人未履行告知义务、保险事故未发生在有效保险期内、被保险人的疾病不属于重大疾病险的保障范围。

 

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