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少儿医疗保险可以报销多少钱?怎么算的?

孩子最近生病了,学校里买了少儿医疗保险,可以报销多少钱?

小诺解答:

您好!

少儿医疗保险的报销金额是有一定比例的,不同地方的情况不同,少儿医保的报销比例也略有调整,但大致报销比例如下:

住院医疗保险报销:一个结算年度内产生的住院医疗费用在18万元以下,一级医院没有起付标准,报销比例为65%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;三级医院起付标准为500元,报销比例为55%。

门诊、急诊报销:一个结算年度内,在医院发生的门诊、急诊医疗费用,起付标准为800元,最高支付额度为3000元,补助比例为30%。

门诊特殊疾病报销:一个结算年度内因为特殊门诊病产生的医疗费用,起付标准为300元,其他报销限额和报销比例按住院医疗保险报销标准执行。

网友解答:

不同情况下少儿医疗保险报销的金额不一样,住院医疗保险按照医院的等级从低到高,报销比例有55%、60%、65%,起付线为500元、300、没有起付线。

其他门诊急诊的起付线为800元,补助比例30%;特殊疾病的起付线为300元,其他报销比例和住院医疗保险一样。

网友解答:

要根据您孩子的病情才能知道少儿医保能够报销多少钱,如果是住院,一级医院可以直接报销65%,二级医院去掉300元可以报销60%,三级医院去掉500元可以报销55%。此外,门诊和急诊报销要去掉800元,补助30%,最高支付额度为3000元。

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