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保险理赔流程

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保险理赔流程

保险理赔在一定程度上可以说是保险赔付了,当然被保者发生保险事故能不能获得理赔是与很多因素有关的,保险受益人申请保险理赔是要依据一定的流程来办理的。

保险理赔流程是什么样的

一般来说人寿保险理赔是依据以下流程来进行的:  

1、出险报案。投保后,发生保险合同保障范围内的事故,要及时向保险公司报案,报案的时候要把出现的地点时间、出险原因、被保者的姓名和状况、配置的险种、投保的时间与保额、联系方式等信息进行告知。  

2、填写申请。由被保者或受益人填写“理赔申请书”,一定要按实际的情况填写,填仔细,以免影响理赔调查的时间。  

3、出具证明。向保险公司递交保险单、理赔申请书、最近一次交费凭证及有关证明。死亡证明、伤残鉴定书、门诊处方笺、病历、裁决书或认定书等等的资料要递交,不同的事故要交的资料是不同的,具体的可咨询保险公司。  

4、调查核实。与保险理赔有关的资料递交到保险公司之后,保险公司会对资料的真伪性进行审核,审核通过后才发送保险金。  

5、领取保险金。一般在10个工作日内科领导。  

《保险法》第26条规定:人寿保险的索赔时效是五年,自其知道或应当知道保险事故发生之日起五年内还有权申请赔付。

保险理赔除要按流程走之外,还要注意什么

在申请保险理赔的时候,不但要依据保险理赔流程来申请赔付,以下事项也是应当要注意的,这样才能快速获得赔付:  

一,了解清楚自身所买保险的保障范围是怎么样的,不在保障范围内的事故保险公司是不赔付的,以免发生不必要的纠纷。  

二,定点医院。一般来说保险公司对于被保者出险后就医的医院也是有相关的规定的,不在其指定的医院就医的要得到保险公司的批准才可以,否者能不能获得理赔是很难说的,有权拒保。  

三、注意索赔时效。保险理赔的申请一定要在索赔时效内提出,否者,视为保险受益人放弃领取保险金的权利。通常人寿保险的索赔时效是5年,别的保险是2年。  

四,保持通畅的联系渠道。出险之后,请对自身的座机电话、手机、微信、QQ等联系工具保持有网络的可打通的状态,以确保保险公司能及时联系您。  

综上所述,保险理赔要依据出险报案、填写申请、出具证明等流程来进行,此外还要注意正确认识您购买的保险产品、定点医院等方面才能快速获得赔付。