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儿童医保卡门诊报销吗

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儿童医保卡门诊报销吗

以武汉为例,儿童医保卡办理所需材料有婴儿的出生证明、投保人的身份证件等,儿童医保卡门诊可以报销,发生的门诊医保费用超过起付标准后医保系统会自动按40%比例减免医药费.

儿童医保卡办理所需材料

以武汉为例,儿童医保卡办理所需材料如下:

出生小于3个月的新生儿能随时去其户口所在地的居委会(不是以住居地为办理地点)办理儿童医保,若错过这三个月内的办理时间,每年的11月1日到12月20日可集中办理。办理所需材料有:

1、准备婴儿的出生证明;

2、准备投保人的身份证件;

3、准备投保人一张一寸近期彩色登记照;

4、需投保人提供银行【建行、农行、工行、交行】存折复印件。

办理后的1个月左右能在居委会领一张和大人医保卡相似的一张卡,假如在没有拿卡前新生儿就要住院就医,那么可办理一张临时卡来解决当时的医疗报销问题。

儿童医保卡门诊报销吗

儿童医保卡门诊可以报销,一般情况下学生儿童在看普通门诊时要注意一定要本人带卡(《社会劳动保障卡》)看病;必须在我市居民医保定点首诊医疗机构首诊;需转诊的必须按规定办理相应手续这三点。

全市二级及以下(居民医保首诊定点医疗机构)全部放开,参保者可持卡直接前往任何一家首诊医院看病即可。此外学生儿童还能直接去市儿童医院及自己选择的一家儿童专科医院看病就诊。

参保居民本人持卡在医院指定的医保窗口刷卡挂号、缴费。当年累计的普通门诊医保费用超过起付标准后,医保系统会自动依据40%比例报销医药费。参保居民在医院前台刷卡缴费后领取《南京市城镇居民基本医疗保险医疗费专用收据》。

参保儿童一个自然年度内多次住院的,第二次住院按当时所住医院等级的起付标准75%计算,第三次及以上住院按当时所住医院等级的起付标准50%逐次计算,最低不低于150元。

如某儿童当年第一次住院为二级医院,起付标准400元;第二次住院为三级医院,起付标准=500*75%=375元;同年第三次住院为一级医院,起付标准=300*75%*50%=112.5元,应不得低于150元,所以第三次住院起付标准为150元。