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附加医疗险

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附加医疗险

附加医疗保险是商业寿险公司经营的一个附加险种,其目的是为了增加客户的医疗保障,弥补寿险、重大疾病保险的不足。

附加医疗险的重要性

今年8月,李先生与两位朋友在深圳梧桐山户外徒步,由于多雨季节遭遇滑坡,三人不小心由高处摔落。接到报案后,保险公司第一时间就着手事故勘察,三人中只有李先生投保了意外伤害、意外医疗、住院费用及住院日额附加医疗险,医疗险保障全面,其他两人都没有买保险。公司对案件进行审核后对李先生的医疗费支付了1.5万元,住院日额补助4300元。  

李先生说保险的重要性在平时的生活中都没有啥感觉,可由于这次发生风险才体会到保险不但能对自己经济上的负担进行解决,还可以对自己发生风险后在情感上也给予极大的安慰,特别是在这次意外事故中,与其它两个朋友的境遇对比,让李先生更加对附加的医疗险在保险保障上的全面性有所感受。

附加医疗险续保有条件,不符合条件会拒保

案例:王老师是一位中学高级教师,两年前她为自己和先生购买了缴费20年期的人寿保险,并附加了个人住院医疗保险。一直以来都按期缴纳保费。可在去年年中开始,王老是发现自己的身上有多处出血点,直到有一次在学校晕倒,被同事送到医院后,才知道发生了再生障碍性贫血。通过几个月治疗,病情有所好转,医疗费用也及时得到了保险公司的理赔,王老师很开心。  

但想不到的是,几天前,王老师忽然接到保险公司通知,称依据王老师如今的健康状况,附加医疗险将不能再续保。王老师又惊又气,投保保险为的是长远保障,为何赔了一次就拒绝续保了呢?  

案例分析:  

此案例关键在于:虽然王老师购买的主险是长期产品,可附加的医疗险是1年期短期险种,在合同中有这样的条款:“本附加保险合同的保险期间是1年,自本公司收取保险费后的次日零时起至约定的终止日24时止。对附加短险,公司对于续保有权不接受。保险期届满,本公司不接受续约时,本附加合同效力终止。”  

满期后如投保者要求续保,实际上可以说是一个重新投保过程,继续承保或拒保的决定保险公司要参照被保者的健康状况重新核定风险等级作出,这已在合同条款中明确规定了。因此当王老师发生了再生障碍性贫血以后再购买时,健康状况就已不符合产品规定了,不可以再续保。  

此外,附加医疗险不管能不能续保,对主险效力是不会有什么影响的。所以在购买附加医疗险时,一定要仔细解读合同条款,弄清附加险的保障期限和续保条件,确保能选到适合自已的保障。  

综上所述,风险无处不在,附加医疗险很有必要有买,这种保险续保是有条件的,不符合条件的保险公司会拒保。