南京医保新政策

南京医保统一医保时间表如下：  

2017年5月底前：整合相关机构职能，各级新农合在编人员，移交至同级人社部门。新农合办理平台整合到社会保险经办服务平台。  

2017年6月底前：七区制定整合城乡居民医保制度移交工作方案，档案、资产、基金、信息系统移交。卫计部门要把新农合信息软件、网络、数据移交统计人社部门，为实现南京市医保信息实现完全统一做准备。  

2017年9月底前：完成基金审计工作（居民医保基金、新农合基金9月启动合并工作），基金审计有缺口、或债券债务的，由7区政府负责弥补和清偿到位。  

2018年1月底：建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。不论是六城区还是老五县，在保持收支平衡情况下，坚持总体待遇不降低，就高不就低原则，做好衔接。今后，南京全市居民医保待遇实现了统一化。全市同步提高统筹层次，市区共担基金风险。还要统一大病保险制度，统一大病保险政策待遇和经办服务管理。  

2018年6月底：建立统一的参保人员信息库，建立统一的城乡居民医保信息系统。信息统一了，全民手持统一的医保卡，不再有过去的那种限制。老五县的老人、小孩到主城看病，就不用再麻烦了。主城人持卡到老五县看病，也畅通无阻。  

2018年12月底：统一办理流程，做好办理人员培训，做好参保登记和保费收缴等工作。统一城乡居民医保定点医疗机构管理办法和服务文本。12月底缴次年费用，则意味着2019年，南京全城正式实现城乡居民医保统一。当然，相关部门也说了，让市民体验到这种统一医保的实惠，可能用不到年底，那我们就拭目以待吧。

在城乡居民医保没有统一前，各区都会自行制定新农合暂行规定。  

一、2017年浦口区  

1、新农合缴费标准：户籍人员每人每年260元、新生儿和儿童每人每年260元，去年7月1日后出生的每年130元。另外加40元大病补充保险。  

2、新农合看病范围：省市定点医院24家，包括鼓楼医院、南京儿童医院、省中医院等。区内定点医院5家及区内各社区卫生服务中心、服务站，如浦口医院、浦口妇幼保健院等。另外还有20家其他类型医院，如南钢医院、建国医院、爱尔眼科等，民营医院居多。  

3、新农合报销比例：在区内医院看病，保底报销35%，最高报销85%。到区外定点医院看病，办理转诊备案和不办理转诊备案，报销比例是不一样的。  

二、2017年江宁区  

1、新农合缴费标准：户籍人员每人每年260元，新生儿和儿童每人每年260元，当年7月1日后出生的130元。  

2、新农合看病范围：一二三级定点医疗机构近百家左右，省市定点医院22家。此外还有数十家民营医疗机构、诊所等，分为门诊住院都可报销，门诊报销住院不报销。/2、新农合报销比例：普通门诊一级定点医疗机构（区卫生服务中心、站）按50%报销，二级（区级医院）报销30%，三级（省市医院）报销20%，其他类报销10%。  

3、普通住院报销：起付线以上至20000元（含20000元）部分按50%报销；20000元（不含20000元）至60000元（含60000元）部分按60%报销，60000元（不含60000元）以上部分按70%报销；其他非营利性医疗机构为40%，南京市范围内其他二级及以上营利性医疗机构为25%；年人最高报销32万元。  

江宁区也规定，在区外一级营利性医疗机构如社区医院就诊，医保不予报销。需要到省市医院住院的，必须在区内首诊医院办理转诊才能报销，否则降低5%的报销比例。  

以上数据来自于网络资料的整理，想要获得更加权威南京医保新新政策的相关资料，大家可以拨打当地社保局的电话12333进行咨询。