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少儿门诊医疗保险

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少儿门诊医疗保险

少儿门诊医疗保险也就是能报销门诊的少儿医疗保险少儿医保,是针对没满18周岁的孩子发生的符合保险保障范围内的一些疾病,而造成的住院、治疗、手术等医疗费用的保障。

少儿门诊医疗保险如何给小孩选择绑定医院或社康

以深圳为例,少儿门诊医疗保险属于深圳二档医疗保险,没有建立个人账户。因此参保人不能拿自己的医保卡到任意一个定点医院看普通门诊,看普通门诊须绑定社康中心或医院。绑定后,在绑定的社康中心或医院看普通门诊,可使用社区门诊统筹基金,每一个医疗年度(每年的7月1日到第二年的6月30日)最高不超过1000元。  

不满14周岁二档参保人,可在深圳市选择一家社康中心或一家市内二级或二级以下医院作为门诊就医的定点医疗机构。14周岁以上的二档参保人,只能绑定深圳市一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构。  

注意:参保少儿满14周岁以后,其原来是绑定医院作为门诊就医的,应重新选择一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构,将不可以再在原来绑定的一级或二级医疗门诊就医了。

少儿门诊医疗保险如何办理“家庭通道绑定

以深圳为例,少儿门诊医疗保险办理“家庭通道绑定”方式如下:  

(1)社会保险服务个人网页自助办理:登陆个人网页(网址http://e.szsi.gov.cn),进入-社保业务办理-医疗业务办理-个人账户家庭共享-新增绑定-输入 亲属社保电脑号、亲属身份证号及亲属关系-提交保存,即完成关联。如果想关联多人,需循环输入家庭成员社保电脑号、身份证号及亲属关系;  

(2)持本人及家庭成员的身份证、社保卡到社保机构自助服务终端机办理;  

(3)持本人及家庭成员的身份证、社保卡到本市定点医院医保办办理;  

(4)持本人及家庭成员的身份证、社保卡原件及复印件到管理属地的社保机构窗口办理。  

此外,“家庭通道”绑定后,如何使用社保卡呢?  

(1)进行家庭成员关联后,个人账户余额超过本市上年度在岗职工年平均工资5%(2015年度为3632.4元)的,超过部分就可以给指定的家庭成员使用。  

(2)个人账户可以授权给其一个或多个家庭成员使用,如果参保人被其多个家庭成员授权使用时,使用顺序按照授权人个人账户余额由多到少顺次进行。  

(3)个人账户家庭成员门诊使用的条件是被授权使用人的个人账户余额为零或无个人账户。  

(4)个人账户家庭成员关联后,被授权使用人就医时只需刷本人的社会保障卡。  

最后提醒大家,深圳少儿门诊医疗保险家庭通道绑定只要绑定成功,立即生效;小孩的社保卡可以同时跟父母亲双方的社保卡办理“家庭通道绑定。