由于社会医疗保险分为城镇居民医疗保险和城镇职工医疗保险,因此参加社会医疗保险政策有两种方式。
第一种,城镇居民医疗保险是由居民自己缴纳的,需要持有当地户口和本人身份证原件、复印件等资料到当地社保局申请参保手续。需要提醒的是,在非户口地,不能自己缴纳社保。。
第二种,城镇职工医疗保险是由用人单位办理手续的,保费由用人单位和职工共同承担。
以深圳为例,社会医疗保险的缴费比例如下:
《深圳市社会医疗保险办法》实施后,原来综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险分别更名为基本医疗保险一、二、三档。
职工参加基本医疗保险一档的,以本人月工资总额8%的标准按月缴费,其中用人单位缴交6%,个人缴交2%。本人月工资总额超过深圳市上年度在岗职工月平均工资300%的,依据深圳市上年度在岗职工月平均工资的300%缴费;月工资总额不足深圳市上年度在岗职工月平均工资60%的,依据深圳市上年度在岗职工月平均工资的60%缴费。
职工参加基本医疗保险二档的,以深圳市上年度在岗职工月平均工资的0.7%按月缴费,其中用人单位缴交0.5%,个人缴交0.2%。
职工参加基本医疗保险三档的,其中单位交8元,个人交4元职工个人缴交部分由用人单位代扣代缴。
一、异地报销条件
1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。
2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。
二、异地报销流程
1、费用申报单位、个人提交相关报销材料
2、 受理人员对提交的材料进行审核
3、材料齐全的由初审人员进行费用审核、录入、结算并打印《省级单位医疗费用报销单》;不全的及时告知需补全的材料。
4、复审人员进行费用复审,打印《省级单位职工外诊、急诊结算凭证》后转入财务支付。