新农合大病医保

今年新农合大病保险人均保费40 元，由新农合基金支付，个人不用交费。其保障的内容如下：

本年度内，在定点医疗机构住院治疗或特定门诊治疗单次或多次就医累计发生的政策范围内合规医疗费用中自付金额高出大病保险起付线的部分，新农合大病保险按分段比例来报销。其中：

① 合规医疗费用指在新农合定点医疗机构实际发生的，符合当地新农合保障目录的药品、诊疗项目、医疗服务设施项目、一次性医用材料的医疗费用（丙类及40 种乙类药品个人先行自负部分除外）。

② 自付金额指扣除新农合基金、其它救助基金已给付的费用后，参合农民需自己承担的合规医疗费用。

今年新农合大病保险合同约定：

参合者中普通人群大病保险起付线是15000 元，低保对象(低保户)、特困供养人员(农村五保人员)大病保险起付线是10000 元。

保险期间内，新农合大病保险只扣减一次起付线，以后各次都不会再扣减起付线。

大病保险起付线的确认，以参合者在年内首次达到大病保险起付线时的身份为准。为配合国家惠民政策，最大限度减轻大病患者的经济压力，今年年新农合大病保险赔偿不设封顶线。

以后年度的起付标准，以各年度新农合大病保险合同条款为准。

分段标准及赔偿比例

今年新农合大病保险分段标准及赔偿比例具体如下：

① 个人自付金额在大病起付线以上至60000 元(含)部分，赔偿比例为50%；

② 个人自付金额在60000元以上至100000元(含)部分，赔偿比例为55%；

③ 个人自付金额在100000 元以上部分，赔偿比例为60%。以后年度的起付标准，以年度新农合大病保险合同条款为准。

大病保险与新农合运行年度相一致，自每年的1月1日起至12月31日止。一次住院跨年度且自付合规医疗费用超过起付线的，依据出院年度大病保险政策执行。

最后要说的是，有参加新农合大病医保的人士，多了解新农合的政策对自身是有帮助的！