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重疾险保险理赔

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重疾险保险理赔

重大疾病保险也即重疾险大病保险,主要为被保者提供癌症、脑中风、恶性肿瘤等重大疾病风险保障,保险公司会按照保额进行赔偿的险种。那么重疾险保险理赔真的是确诊即赔付吗?能叠加赔付吗?

重疾险保险理赔真的是确诊即赔付吗

很多人在选择重疾险的时候,看到产品宣传上写着“确诊即赔付(发生重疾就赔付)”就觉得那么好?买买买,那么实际上真的是“确诊即赔付”吗?

其实保险市场上的重疾险保障的病种繁多,赔付方式也比较多,并非所有的疾病都是确诊即赔付的,只有30%的疾病才是确诊即赔付的,剩余的七成不是。参照赔付标准的不同,重疾赔付分为三类。

1、确诊即赔

针对某些符合要求的重疾,无论被保者有没有接受治疗,无论治疗费用了多少钱,一旦确诊保险公司就会依据保额进行赔付。

2、需实施某种手术

有的重疾险在承保的部分病症定义里列出了治疗手段,被保者确诊后只有采取了重大器官移植术等特定的治疗手段,保险公司才会理赔。

3、达到约定的疾病状态

被保者被确诊发生保险合同保障范围内的重疾一段时间后,身体状况达成某一种疾病状态(比如急性心肌梗塞)的时候,保险公司才会给付保险金。

因而大家不要简单认为重疾险是确诊即赔付的。很多疾病要花很多医疗费但是也没有满足重疾的赔付标准的,所以也不可能获得重疾险的赔付,此时,有医疗报销型保险的作用就体现出来了。

重疾险理赔后又患别的疾病还能获赔吗

对于重疾险理赔后又患别的疾病还能获赔吗?这个问题来说,若您配置的是具有多次赔付功能的重疾险的话是有机会获赔的。为何说是“有机会”呢?因为,重疾险多次赔付可分以下几种情况:

1、分组赔付:也就是对保障的疾病分为不同的组别,若您第一次赔付后,又患的疾病是同一组别内的其它疾病,那么是不可能获赔的;若是发生的疾病是属于别的组别范围内的,那么可以获得理赔。

2、不分组赔付:也就是不对疾病进行分组,可赔付3次或5次,只要发生的疾病之间超过规定的间隔期即可获赔。一般会要求前后两次发生的不是同一种疾病才会理赔。

所以,重疾险理赔后又患别的疾病要看实际情况是怎么样的,不能一概而论!

综上所述,重疾险保险理赔并非都是确诊即赔付的,而是针对某些达到一定标准的病种进行定额赔付的,重疾险理赔后又患别的疾病能不能获赔要看实际情况而定。