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郑州大病险

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郑州大病险

大病险指的是当参保人患病产生高额医疗费用,经社会医疗保险报销后,大病险给予二次报销。

郑州大病险的报销

郑州大病险指的是郑州市的大病险,大病险指的是在社会医疗保险的报销基础上,对符合规定的医疗费用进行二次报销,减少参保人因为重大疾病产生的经济压力。  

郑州大病险的报销标准为:超过社会医疗保险可报销额度1万5千元到5万元之间的医疗费用,可报销50%;超过社会医疗保险可报销额度5万元到10万元之间的医疗费用,可报销60%;超过社会医疗保险可报销额度10万元以上的医疗费用,可报销70%。  

此外,郑州大病险对这些情况不予报销:没有经过批准在非定点医院治疗、职业病,工伤或者工伤复发、交通事故造成的伤害、本人违法造成的伤害、责任事故造成的食物中毒、自杀导致的治疗、医疗事故造成的伤害、按照社会医疗保险规定不在报销范围内的自理费用。

郑州大病险最高可报销40万元

从郑州市开设大病险以来,逐渐提高新农合的保障水平,从最开始35%的报销比例增至如今70%,报销封顶线从最开始的1万元到如今提高到40万元。  

在2017年的1月18日,河南省出具《河南省城乡居民大病保险实施办法(试行)》中提到,参保郑州大病险的参保人无需额外缴费即可享受相应待遇,治疗大病一年最高可以报销40万元。  

《办法》中还提到,郑州大病险在一个保险年度内可以报销的住院医疗费用,其中包括门诊类型的慢性病和重大疾病,在经过基本医疗保险报销以后,参保人自行支付的医疗费用超过郑州大病险起付线的部分,由郑州大病险报销。此外,在一个保险年度内,无论参保人多次住院还是单次住院,只用承担一次郑州大病险的起付线,起付线为1.5万元。  

郑州大病险的年度最高支付限额是40万元,是根据河南省的经济发展水平和河南省人民的大病保险资金承受能力确定的。