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少儿住院险

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少儿住院险
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今年第23届全国肿瘤防治宣传周活动已于4月15日-21日在全国范围内开展。很多人会有一种错误的观念,认为儿童很少得恶性肿瘤,即使是儿童出现了腹痛、肿块等异常症状也很少会往恶性肿瘤上想。实际上,各年龄段儿童包括新生儿都有可能患癌,发病部位也包括了全身各个系统。而在我国,儿童恶性肿瘤的发病率每年都以2.8%的速度在增加,每年新增的恶性肿瘤患儿达到3-4万!看到这些数据,还觉得儿童恶性肿瘤离得很远吗?其实少儿得重大疾病并不可怕,现在的医疗手段很高明,治好的几率很高。最重要的是孩子生病需要住院的住院费用,各位家长是否负担得起?所以,及早为孩子买一份少儿住院险很有必要。那想要知道少儿住院险该怎么买,还要先了解一下少儿住院险的一些相关知识。

购买少儿住院险的重要性

先来看看购买少儿住院险的重要性是什么。  

据世界卫生组织4月12日公布的研究报告显示,21世纪以来,儿童患癌率较1980年代上涨13%,白血病是0至14岁儿童中最常见的癌症,占儿童癌症病例的近三分之一;中枢神经系统肿瘤居第二位,占20%;淋巴瘤占12%。在5岁以下的儿童中,三分之一的病例是胚胎性肿瘤。  

每年有超过4万中国患儿接受白血病的治疗,河南省肿瘤医院血液科儿童血液肿瘤病区主任张文林表示,一般来说,患儿要经历2-3年左右的化疗治疗,少则10多万元,多则几十万元。如果在化疗期间,感染或者出血的话,治疗费用就是一个无底洞。  

要知道,中国儿童肿瘤治愈率已经很高,比如最普遍的恶性淋巴瘤治愈率是85%,肾母细胞瘤的治愈率达到90%以上,儿童白血病的治疗也已接近世界水平,只要有钱,一切都有希望!可是治疗的前提是要有钱!现在大家都知道随着治疗水平的提高,住院各方面的费用也越来越高,要想孩子接受最及时有效的治疗,肯定得及时住院。而像重大疾病的治疗是需要花一段时间的,期间大额的住院费用支出并不是每个家庭都承受得起的。对于很多癌症患儿来讲,虽有医保,但很多进口药物都要自费,还有不少药物不在报销目录,所以自费部分仍是大头。如果提早为孩子购买了住院险,保险公司将会赔偿一大笔保险金,大大减轻了家庭的经济压力,让孩子尽快得到治疗,恢复健康。

少儿住院险如何选择

既然少儿住院险如此重要,那该如何购买呢?下面来告诉大家。  

很多保险公司的住院医疗保险提供的项目很丰富,除了为小孩住院后的医疗费用提供救助,还提供了附加保险,包括住院津贴等等。所以给孩子购买住院保险,一定要多方面考虑,看保险公司提供的住院保险保障项目、理赔费用、保险价格等等,综合考虑之后再选择一家优质的保险公司购买。切记不要通过小保险公司或没有资质的代理机构购买这类保险,以防发生疾病后无法获取正常的理赔。  

孩子在上小学之前的抵抗能力都比较的弱,很容易动不动就感冒住院,所以给孩子购买保险,最好是投保一份小孩住院后有住院津贴的保险,这样家长在照顾孩子期间的误工费,能够得到一定的补偿。很多小孩不爱吃饭,也很少活动,这样时间长了,很容易患胃病和一些重大疾病。所以如果家庭条件可以,最好在购买普通医疗保险的同时,购买一份重大疾病保险。  

保险专家建议,费用型的少儿住院医疗保险保额一般在3万元左右为宜,还没享受到少儿基本医疗保险的家长们就可以此为基本保额投保费用型住院医疗保险。

购买少儿住院险应注意什么

保险专家提醒各位家长在投保少儿住院险时,应注意一些细节问题,如治疗用药范围、是否保证续保以及保险额度。  

1、治疗用药范围(包括器械、治疗方法)是否有限制。因为城镇社会医保对孩子的住院已经有了一定的保障,购买商业保险一定要覆盖社保用药名录之外的治疗费用,否则就起不到补充社保不足的作用。  

2、是否保证续保。住院医疗险都是交一年,保一年的,最亏的就是缴了很多年的钱都没有生病,等到开始生病了,结果保不了几年,你交钱保险公司都不让你续保了。所以购买时要注意看条款:什么时候情况下保险公司不续保。以笔者的经验,国内的住院医疗保险,普遍是五年保证续保,最高续保到65岁,有的甚至可以保障到80岁。  

3、关于保险额度。一般的额度有两种计算方式:按次计算或按年计算。笔者认为按次计算意义更大。谈到额度还要看报销比例和免赔额,如果从保障充足角度,一个理想的标准应该是:每次住院的报销额度最少两到三万,最好是没有免赔额,报销比例是百分之百。住院险的参考费率:国内两到三岁的孩子,一般年缴五六百元,每次赔付上限不超过一万。

少儿住院险如何理赔

相信很多家长买完少儿住院险之后,都是比较关心出险时该如何理赔这个问题。下面来告诉大家少儿住院险的理赔流程以及报销所需要的材料有哪些。  

一、商业住院医疗保险报销流程  

1、及时报案。被保险人一旦不幸发生保险事故应该及时向保险公司报案,否则,超过保险公司规定的报案时间保险公司是有理由拒赔的。  

2、理赔受理。受益人按保险合同相关规定提交相应的理赔材料,接下来保险公司会进行事实真相的调查,对符合受理要求的,保险公司将会尽快予以受理。  

3、理赔审核。保险公司将会派出专业理赔人员对案件进行审核并做出理赔决定。  

4、若获得保险公司认可,那么保险公司将会在几个工作日后赔偿被保险人。  

二、商业住院医疗保险报销所需资料  

1、被保险人身份证明复印件;  

2、病历复印件盖医院章(需要用伤者身份证原件到医院医务科复印);  

3、医疗费收据原件,住院医疗收费项目明细原件;  

4、医疗手册,处方,检查单,化验单等原件;  

5、出院小结(由医院提供并盖章);  

6、有社保报销的需提供社保理赔分割单。  

 所以提醒各位家长孩子生病住院时有关的报销单据都要妥善保管好,这些都是理赔的重要凭证。

少儿住院险理赔案例

下面通过一则少儿住院险理赔案例来让大家更加清楚地了解少儿住院险的好处。  

刘女士有个可爱的女儿叫芊芊,芊芊今年3岁多,刚上幼儿园不久。有一天因天气转凉引发感冒。近期,再次因着凉、传染等综合因素诱发发烧,烧至38.5度,随即吃药退烧。休息了一天,再上幼儿园一天,晚上又爆发高烧,烧至39.6度,马上送医院诊治,确诊双肺肺炎,立即住院。住院为期7天,每天需打3-4个吊瓶,为时4个小时以上,雾化两次,贴中药巩固贴,吃口服药若干,住院总花费3100元。同病房小病友多住院在10天左右,花费5000元左右。  

好在刘女士的保险意识比较强,在芊芊出生不久后就在户口所在地办事处为其办理了居民医保,当年还为其购买了少儿住院保险,保险权益包括理赔专属儿童多种大病,满期返还110%保费,住院报销比例90%。后来还增加购买了住院补助保险,年交保费1500元,享有住院每天补助100元,不管是否理赔均满期返还保费等权益。  

芊芊住院7天,住院费3100元,含自费药100元左右,社保报销约1300元,余1800元转到商业保险报销,报销了约1500元。合计报销2800元。额外补助一天100元,共7天700元。总计报销3500元,比住院费还多“赚”出400元。  

由此案例可以看出,对于孩子,家长需不断完善居民医疗保险体系,还要在社保的基础上,为孩子购买少儿住院医疗险,为孩子的健康保驾护航。