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厦门医保

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如今随着医疗费用的不断攀升,高昂的医疗费用让很多病患对医院望而却步,国家也为了更好的保障人们的利益和解决民众的看病难问题,各地区政府都推出了不少医疗保险上的惠民政策,厦门也不例外。厦门政府对厦门市的医疗保险办理、统筹起付标准、查询、报销比例和流程都进行了明确的规定,想要办理厦门医疗保险,就必须先要了解一下。现在大家就和小编一起来了解下厦门医疗保险的点点滴滴。

厦门医保卡如何办理

基本上所有地方的医保卡办理都是非常重要的,办理了医保卡才可以更有效保障自己的利益,现在我们来看一下厦门医保卡是如何办理的。

1、参保人携带本人有效证件如身份证、户口簿等,到邻近的区县医保中心申请办理,如果资料与手续齐全,一般区县医保中心是当场予以办理的。

2、参保人也可以至附近的街道(镇)医保事务服务点申请代为办理,医保事务服务点将在3个工作日内办结,然后参保人应该在规定时间内到医保事务服务点领取代为办理的医保卡。

3、参保人也可以委托他人代为办理,被委托人在办理时需要携带本人及参保人的有效证件方可办理。

4、如果是用人单位集体办理时,可凭单位介绍信和经办人本人有效身份证件到所属的区县医保中心办理,然后再由用人单位将医保卡发放给参保人。

综上所述,厦门医保卡办理可以选择多种方式办理,并且办理时需要带齐相关资料,这样在疾病来临时就可以获得保障。

厦门医保统筹起付标准

为了更好的减轻医保参保居民的经济负担,厦门市居民医保统筹起付标准进行了降低,同时还提高了医保补助标准。

一、职工医保起付标准取固定值

根据最新规定,厦门居民医保每人的年筹资标准从460元提到500元,其中财政补助标准从360元提高到390元。

居民医保门诊起付标准从1000元降至700元;如果是职工医保起付标准取固定值,门诊、住院医疗费起付标准在参照2012社保年度起付标准的基础上取整计算,并且不再随全市职工平均工资的增长而变化。

即是说,以今年社平工资4377元为基数计算,在职参保人门诊起付标准从2100.96元降为1500元,退休人员门诊起付标准从1050.48元调至600元。

二、住院起付标准最高1800元

最新规定,在职职工参保人住院起付标准,依旧是按照取整计算,在三级、二级、一级定点医疗机构首次住院起付标准分别为:1800元、1100元、400元,退休人员减半计算;二次及二次以上住院起付标准在三级、二级、一级定点医疗机构分别为:1100元、600元、200元,退休人员减半计算。

以上便是厦门医保统筹起付标准的介绍,希望可以给大家带来参考价值。

厦门医保卡余额查询方式

相信大家对医保卡的余额查询方式了解甚少,下面就由小编以厦门医保卡余额查询为例,为大家详细介绍下都有哪些查询方式。

一、电话查询:12333是医保卡余额查询的通用号码,对于厦门市的消费者来说,只要在前面加上厦门市的区号即可拨打查询。12333不断可以查询医保卡余额,也可以查询所在地的定点医院地址,办理医疗保险服务等。

二、网站查询:登陆厦门市医保卡余额查询文章网址,进入页面后,消费者可在列表里查到厦门市,进入后输入您的身份证号、密码或是医保卡等相关信息,就可以进入查询您的医保卡相关情况了。

三、在当地的社保局大厅窗口来申请查询,您需要带上个人的身份证明材料以及医保卡,到窗口查询关于您的职工医疗保险的相关信息即可。

综上所述可知,对于厦门市的医保消费者来说,查询医保卡余额的方式一共有三种,即电话查询、网站查询以及当地的社保局大厅窗口查询。这三种方式都可以进行医保卡余额查询,大家可以根据自身实际需求选择相应的查询方式。

厦门医保报销比例分析

进一步减轻参保人员医疗费负担,提高城乡居民基本医疗保险财政补助标准和门诊医疗费报销水平,厦门医保卡报销比例如下:

门诊医疗费起付标准以上、不满5000元的部分,在三级、二级、一级定点医疗机构就医的报销比例比原来的提高5%,即分别从原来的40%、50%、60%提高到45%、55%、65%;5000元,以上的医疗费用仍按照原规定的报销比例来执行。

政策实施后,厦门市城乡居民医疗保险政策范围内门诊报销水平将达到55%。

其中医保财政补助,每人每年提高到430元,厦门市至2014年7月起,城乡居民医疗保险的筹资标准从原来的每人每年500元提高到550元,其中国家补助标准由原来的390元提高到430元,医保财政补助标准达到人均320元,至于个人缴纳医疗保险费标准由原来的每人每年110元提高到120元。

厦门医保报销流程

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险,任何一种医疗保险是可以进行医保报销的,那么,厦门医保报销的流程是怎样的呢?

1、带齐申请报销所需资料到厦门当地社保中心相关部门申请报销办理。

2、经相关部门审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理报销。

3、申请人办理医保门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

另外,我们还需要清楚的是参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列费用纳入基本医疗保险基金报销范围:

1、住院治疗的医疗费用;

2、因急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;

3、符合门诊特殊病种规定的医疗费用;

4、符合规定的其他费用。

所以总结上述的介绍,厦门医保报销流程并没有想象中复杂,并且也为大家介绍了厦门医保报销的范围,希望给大家带来参考价值。