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住院险

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住院险
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随着住院医疗费用的日益增长,老百姓越来越觉得看病难,病不起了。确实,现在别说是生大病,就连平常的一些感冒发烧都要花好几百块钱。为了缓解“看病难、病不起”的现象,现在国家政府也推出了居民医疗保险来减轻市民的住院医疗负担。除此以外,现在很多家保险公司也推出了多种住院医疗保险产品。市民除了办理居民医疗保险意外,还可以根据需要适当增加一些商业住院险来得到全面的保障。商业的住院保险种类也很多,为方便大家选择购买,小编已为大家整理好一些有关商业住院险的知识。下面一起来了解一下。

住院险的种类有哪些

先来看一下住院保险的种类有哪些。住院保险主要分为以下五种,下面来细看一下。

一、普通医疗保险

该险种的保障范围是被保者因意外或疾病伤害而产生的门诊以及住院医疗费用,通常是作为个人长期寿险或团体保险的附加责任承保,以补偿方式给付保险金,但对每次最高限额有规定。

二、意外伤害医疗保险

该险种作为意外伤害保险的附加责任,负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费。保险金额既可以跟基本险相同,也可以另外约定,通常以补偿给付方式给付保险金。

三、住院医疗保险

该险种保障范围是被保者因意外或疾病伤害需要住院治疗时所产生的医疗费用,但不负责被保者的门诊医疗费。可以是补偿的形式,也可以是定额给付保险金的形式。

四、手术医疗保险

该险种属于单项医疗保险,只承担被保险人因实施手术 (包括住院手术和门诊手术)而产生的医疗费用。该险种既可以单独承担,也可以作为人寿保险或意外保险的附加险来承保。保险金可以采用补偿给付方式,也可采用定额给付方式。

五、特种疾病保险

该险种既可以单独承保单独一种特定疾病,也可承保若干种特定疾病,既可以单独投保,也可作为人寿保险的附加险投保。当被保者被确诊为患某种特定疾病时,保险公司将按照保险合同约定的金额一次性赔偿保险金,保险责任宣告终止。

如何购买住院保险

那在购买住院保险时,又该如何购买呢?下面来看一下:

1.细读保险责任条款

消费者在购买保险时,一定要认真弄清各种险种的保障范围,因为只有在保险条款保障范围内发生保险事故,保险公司才有责任赔付。例如,保险公司对住院医疗保险都有一个规定的观望期,观望期通常是在从合同生效日起九十天或一百八十日天内,如果是在观望期内产生的医疗费用支出,保险公司是不负赔偿责任的。

2.如实陈述身体状况

在签订保险合同之前,要把自己目前的身体健康状况及既往病史如实告诉保险公司,以便保险公司决定是否接受承保或者以什么样的条件承保。若投保人故意隐瞒疾病事实,如没有如实告知,有所隐瞒的话,保险事故发生后,保险公司有理由不承担赔偿责任,也可以不退还保费,最后受损失的是被保者。

3.文件齐备才能签字

收到保单时应查验是否附有下列文件:保单正本、保险条款、保险费正式收据、变更申请书以及现金价值表。只有将上述文件齐备,才可在保单送达书上签字并填写收单日期。

住院险理赔材料有哪些

购买门诊住院险后,生病住院或因意外住院,出院后想要得到保险理赔,则需要提供相应的材料,那门诊住院险理赔材料包括哪些?一般包括住院收据、住院费用明细清单、身份证、医院出具的被保险人的诊断证明等材料。

住院理赔资料需要门诊病历、医生签字的诊断书、住院小结、出院小结、住院费用清单、发票、体温表、如有社保的话先在社保局报了剩下的拿到平安保险公司理赔,长期医嘱、临时医嘱,发票(加盖医院专用单);投保人身份证、被保险人身份证、投保人被保人关系证明、被保险人存折或银行卡、投保保单等资料的复印件。

门诊需要被保险人身份证正反面影像件;医院出具的被保险人的诊断证明、医疗费用明细清单及病历(带有医生签字);医院出具的被保险人的医疗费用收据或者医院发票,保险公司留存其原件;药品或者检查等项目费用明细清单;所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

住院险产品推荐

目前市场上推出的跟住院险相关的保险产品有很多种,投保者在选择购买时,可根据产品的特点,如保障期限,保障范围,保障年龄,缴费期限,保险金额等多方面进行分析,再结合自身实际需求来选择最适合自己的个人养老保险产品。

在这里,小编为大家介绍一款招商信诺的乐康无忧返还型住院医疗保险,这款产品适合出生满60天至50周岁的人购买,具有以下六大优势:

1、70年超长保障:每天最低5元投入,交满15年,保障到70岁。

2、7倍疾病关爱:保障30种疾病,累积最高7倍津贴,达700元/天。

3、128%返还保费:合同期满,必返128%保费。

4、免费送顶级医疗意见:额外赠送1年世界顶级的《第二医疗意见服务》,确保治疗及时有效。

5、免交保费:因意外或等待期后首次确诊合同约定的重疾 ,不用交剩余的保险费。

6、无冲突:与社保不冲突,意外疾病全保障。

住院险投保理赔案例

下面,通过一则住院险的投保理赔案例来让大家更加清楚地了解购买住院险的好处。

1、住院病情概述

小艺,2岁11个月,上幼儿园3个月,最后一个月因天气转凉引发感冒,嗓子有微痰未好利索,坚持上幼儿园。近期,再次因着凉、传染等综合因素诱发发烧,烧至38.5度,随即吃药退烧,一晚后退烧,休息一日,再上幼儿园一天,晚上即爆发高烧,烧至39.6度,马上送医院诊治,确诊双肺肺炎,立即住院。住院为期7天,每天需打3-4个吊瓶,为时4个小时以上,雾化两次,贴中药巩固贴,吃口服药若干,住院总花费3100元。同病房小病友多住院在10天左右,花费5000元左右,有些儿童为近期第二次入院。

2、保险配置

小艺出生后当年即在户口所在地办事处办理了居民医保,当年购买了大病医疗保险附加住院医疗保险,保费3500元+300元左右。保险权益包括理赔专属儿童30多种大病,满期返还110%保费,住院报销比例90%。于14年增加购买了住院补助保险,年交保费1500元,享有住院每天补助100元,不管是否理赔均满期返还保费等权益。

3、本次保险理赔

住院7天,住院费3100元,含自费药100元左右,社保报销约1300元,余1800元转到商业保险报销,报销了约1500元。合计报销2800元。额外补助一天100元,共7天700元。总计报销3500元,比住院费还多“赚”出400元。

综上可知,对于孩子,家长需不断完善加居民医疗保险体系,投保住院医疗保险。家长在投保住院医疗保险时,需根据孩子的实际情况购买合适的险种,不可随意投保。