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网销保险应当如何填写健康告知?

2018-12-26 10:47:48

  杨某于今年1月份于网上购买了某保险公司的医疗险,填写电子版健康告知时,在一项“您目前或过去一年内是否有出现头痛、晕厥症状”的问题中勾选了“否”。今年七月份,杨某身体不适,在某医院进行住院治疗,医疗费用共计8260元,当杨某向保险公司进行索赔的时候,保险公司拒绝进行赔付,原因是根据该医院的门诊记录显示,杨某曾在去年十月份到该医院门诊进行挂号,诊断结果为“颈椎病、头晕”,这证明杨某在填写健康告知时没有据实填写,有所隐瞒,保险公司有权拒绝赔付。

  1、什么是健康告知?

  健康告知属于保险告知中的一种。保险业有两种告知方式,分为无限告知和询问告知。我国一般采用的是询问告知,指的是由保险公司进行提问,客户据实回答。而健康告知指的是保险公司在接受客户投保申请前,需要确认的,关于被保险人健康情况的真实告知,体现了保险的最大诚信原则。

  图片来源:摄图网

  2、网销保险健康告知应该怎么填写?

  线下投保需要填写纸质版健康报告书,而线上投保同样需要填写电子版健康报告。现在市面上的网销保险产品,通常在健康告知页面就会列出所有可能拒保的选项,当客户选择了“以上全部为否”时,才可以投保相关产品。同时为了能让更多患有部分健康告知中的疾病的客户仍然可以进行投保,部分保险公司开始针对网销的高保费产品,推出了“人工核保”和“智能核保”服务。通过人工核保,客户在投保时,如果有部分情况不满足健康告知,可以上传相关的资料图片,等待保险公司的核保专员人工对这些资料进行审核,并给出最终核保结论。而通过智能核保功能,客户在进行投保时,如果被保人不满足部分的健康告知,可以进入在线问答界面,首先客户可以自行选择页面上列出的一个或多个疾病,然后再选择勾选疾病的诊断结果或治疗情况,完成这两个步骤后,马上就可以得到核保结论。

  3、关于健康告知有哪些填写建议?

  一是有问必答,并且需要据实回答,不要有所隐瞒;二是没有被提问到的问题可以选择不说,责任不在于客户;三是看清楚问题中的细节,比如时间、所患疾病的具体全称等。

免责声明:本文仅以传播保险理念,普及保险知识为目的,具体保险产品责任请以保险合同条款为准。
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