77岁的秦女士在库尔勒的一个公园散步时,被一块砖头绊倒了。当时,她的右臀感到剧烈的疼痛。她的家人立即送她去医院治疗。医院检查后,发现秦女士右股骨粗隆间骨折,必须接受手术治疗。入院后11天,由于创伤后基础疾病进一步加重,她死于呼吸衰竭。据医院称,秦女士死亡的直接原因是呼吸衰竭,但呼吸衰竭的发生是由跌倒后的骨折创伤引起的,这导致心肺功能下降,患者进一步衰竭并导致死亡。新疆维吾尔自治区社会保险管理局曾为包括秦老太在内的集体工人及其家庭成员投保了国寿村小团体重疾险,保险期限为一年,保险限额为5万元。秦老太在保险期内倒下,所以其家人向保险公司寻求赔偿。然而,保险公司发出了拒绝理赔的通知,理由是秦老太的事故不属于保险合同规定的保险责任,秦老太的家人向库尔勒法院提起诉讼。
为何保险公司会拒绝赔偿?该购买怎样的重疾险组合呢?
首先,提前了解产品背景是必不可少的,在购买重型疾病保险前,最好通过其他渠道提前了解重型疾病产品的覆盖范围和保质期等基本信息。
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重型疾病保险分为两种
早期支付型和额外支付型是重型疾病保险的两种主要方式:
1、预付款类型与产品或产品组合中包含的任何死亡保险分享保险金额,也就是说,如果死亡或严重疾病首先发生,保险金额将首先支付,但只支付一次,因此产品价格更便宜。
2、额外支付类型只要有严重疾病,保险金额就会支付,如果产品或产品组合中存在死亡保险,死亡保险将再次支付。
原位癌症不在重性疾病保护范围之内
虽然原位癌也有“癌症”这个词,但是原位癌和癌症的最大区别在于,癌症会扩散,而原位癌不会扩散和转移。因此,在医学领域,原位癌症可以大部分治愈,不属于严重疾病的恶性肿瘤,不会威胁到人们的生命。从成本的角度来看,这种责任不包括在一般的重疾险中,但是一些保险公司的一些产品也会将癌症作为一个细分市场添加到保险责任中,保险费自然会相应增加。
老人是否需要购买重疾险
另一个重要的问题是,年轻人是否只需要购买重型疾病保险,而老年人则没有必要购买。经数据统计表明,随着年龄的增长,严重疾病的风险也呈几何级数增长。一些严重的疾病,如恶性肿瘤,年龄越大,总发病率越高,80岁时发生严重疾病的概率是30岁时的90倍。因此老人购买重疾险很有必要。