返回
保险案例内容详情
菜单

出险不在保单有效期,能报销吗?

2019-04-11 15:41:01

  一、要想知道出险不在保单有效期能不能报销,首先要了解与保单有效期相关联的几个保险时期概念。

  保单有效期

  保单有效期也即保险有效期,是指保险合同的有效期限,是一个投保人交保费、保险人依据约定承担保险责任的过程。

  保单宽限期

  我国《保险法》对投保人交纳续期保险费有宽限期的规定,宽限期从合同约定的交费期的次日零时起到第60日的24时止,如果在宽限期内发生保险事故,保险人承担赔偿或者给付保险金的责任,但要扣除投保人所欠保险费及利息。如果宽限期结束投保人仍未交费的,从次日零时起合同效力中止。

  保单中止期

  保险宽限期之后的2年时间,为保险中止期。在此期间内,若被保险人出险,保险公司不承担出险责任,在这2年中,投保人可随时向保险公司申请保单复效,在得到保险公司同意后,补交以往各期保险费和利息,保险合同继续有效,但健康险重新计算观察期。

保险期限
图片来源:摄图网

  二、知道了这些概念,我们就可以具体情况具体分析了:

  1、短期保险:在投保短期保险后,出险不在保单有效期内,是不能报销的,因为短期保险的有效期就是合同规定的时间区间,超出区间就意味着保险合同已经终止,自然不存在报销的情况。

  2、长期保险:如果选择的是长期保险,则要具体看出险是处在长期保险的哪个时期。

  比如王先生2008年12月15日给自己购买了重大疾保险,2009年的12月15日应该交第二期保险费,从2009年12月15日起至2010年2月13日止,为60天宽限期,在这宽限期内,如果王先生出险,保险公司承担保险责任。如果2010年2月13日依然未能交纳保险费,则保险合同进入中止期,中止期为2年,此期间若王先生出险,保险公司不承担保险责任。在这2年中,王先生可随时向保险公司申请保单复效,在得到保险公司同意后,补缴以往各期保险费和利息,保险合同继续有效,但健康险重新计算观察期。如果宽限期结束2年后,王先生依然未申请保单复效,则保险合同进入终止期,此时,王先生只能选择退保。

  由此我们可以知道,出险不在保单有效期,但只要还在宽限期,就可以报销,超出了宽限期,则不能报销。如果想继续之前的保障,则需要在保险中止期内申请保险复效。

免责声明:本文仅以传播保险理念,普及保险知识为目的,具体保险产品责任请以保险合同条款为准。
下一篇:
上一篇: