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当健康告知和智能核保发生矛盾时,应选哪一个?

2019-12-04 10:17:22

  蒋女士想投保一款定期寿险,但她曾经患有乳腺结节,已经一年没有复查了。该女士投保时,进入健康告知界面,发现健康告知中没有提及乳腺结节这项疾病。该女士出于谨慎,使用了智能核保,进入智能核保后,发现智能核保里有乳腺结节这项疾病。这是怎么回事呢?该女士不知自己是否能通过核保,也不知自己能否购买这款产品。那么,健康告知和智能核保分别是什么意思,发生冲突时又该如何选择呢?

  一、健康告知:

  健康告知,就是保险公司在确定客户投保前,要求投保人填写并确认关于被保险人真实的健康情况,然后保险公司来评估及确定其是否能承保的过程。它是我们最终是否能投保成功以及出险后能否被理赔的关键。保险公司通过健康告知,可以对被保险人的身体健康状况有一个基本的了解,并根据信息判断被保险人的风险概率,最后决定是否承担保险以及如何承担保险。

  二、智能核保:

  智能核保,就是投保人在投保时,保险公司会给出一系列关于健康的问题,如果有其中一项不符合要求,那么就会失去投保资格。它可以通过一个又一个关于不同疾病的问题来确认被保险人是否能被投保。智能核保让一小部分拥有小毛病的人也有了可以投保的机会,让他们也可以购买健康险、医疗险,并且可以通过自身的情况,得到“正常承保”、“除外承保”、“加费承保”和“拒保“其中一个结论。且智能核保是不会留下任何记录的,不用担心智能核保会影响以后的投保。

  

  三、健康告知和智能核保发生矛盾时,应如何选择:

  1、区别:相对健康告知,智能核保更加宽松,让从前不能买保险的人也可以买保险了,并且,智能核保的流程十分简单,整个过程基本可以用一分钟完成,效率十分高。健康告知只针对某些产品,而在不同公司、不同产品中有可能会出现完全相同的智能核保系统。因此,健康告知中出现的某一项疾病,智能核保里可能没有,同时,智能核保里出现的疾病,健康告知里也可能没有。

  2、如何选择:如果健康告知和智能核保发生矛盾,以健康告知为主。如果健康告知里的某一项疾病智能核保里没有,就不能直接投保。如果健康告知里没有提及被保险人已经患有的疾病,可直接投保。如果健康告知和智能核保里都有提及的疾病,则以智能核保为准。

免责声明:本文仅以传播保险理念,普及保险知识为目的,具体保险产品责任请以保险合同条款为准。
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