人生老病死是一种自然规律,但疾病我们是可以提前预防的。不少人为了将疾病的风险转嫁出来,会选择提前购买一份商业医疗险。而在天津的李先生也毫无例外给自己买了一份商业医疗保险,但他生病住院了,却为何不能获得理赔呢?具体我们还是来看下文的简单介绍吧。
在天津买了商业医疗险,为何不能获得理赔呢?
李先生今年30岁,天津河东区人。李先生的保险意识非常强烈,先后为自己买了一份商业医疗险,附加住院医疗险,还买了一份重疾险。今年5月,李先生因生病而住院,因为家里有一个亲戚在一家医院工作,虽然医院条件不是很好,考虑到有亲戚关系可以得到更好地照顾,于是李先生就去了这家医院就诊。后来,李先生拿到相关理赔资料到保险公司理赔时,保险公司给李先生的答案却是不在指定医院就诊,是不能获得理赔的。
李先生觉得真是很可笑,哪家医院不是医院,有什么区别呢?难道这还有限制吗?
对此,业内专业人士分析到,商业医疗保险往往会产生很多理赔纠纷,这是任何一个人都不想要看到的。当疾病来临之时,谁也不想自己买的保险变成“一纸空文”。根据我们的总结,商业医疗险的理赔纠纷主要集中于以下二点:
1、保险公司拒赔
这是一种非常严重的情况,一般主要包括“就诊医院不被认可”和“未履行如实告知的义务”,而存在一些骗保嫌疑,所以在理赔时保险公司会拒赔。
2、保险公司的部分免赔和拒赔,即没有本来认为的赔偿那么多
大多数人都不是很清楚在商业医疗保险的本身条款上有一些免赔规定和诸多的限制,往往会因为大家的不专业和疏忽而直接忽视,从而导致误解。
根据上述的两点,我们不难发现除了一些确实存在的有意骗保和装糊涂外,更多的是投保人各种无意识的原因,其实只要大家在投保时稍微注意,就可以避免很多可能的这些常见纠纷。
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购买商业医疗险之前,了解它有哪些种类极为关键
现今,我国保险市场上的商业医疗保险产品琳琅满目,许多消费者在购买此类型的保险产品时,往往分不清商业医疗保险的种类,以为医疗保险就是保所有医疗费用支出的保险,这种错误认识使得消费者在购买后,很容易在后期产生纠纷。
注意,商业医疗险理赔流程及所需材料详解
不少消费者都反应,现在很多保险公司购买保险产品的时候投保容易,但是后面的理赔很难。其中最为典型的就是商业医疗保险的理赔,大家反应这方面的理赔流程特别麻烦。实际上,商业医疗保险理赔过程并不复杂,只是需要搜集的资料比较多。今天小编为大家介绍一下商业医疗保险理赔如何办理,让大家理赔更加轻松。