案例分析,商业保险人身意外险不理赔的情况

有的人问，心肌梗死猝死，意外险赔不，答案显而易见，是不赔付的，因为不是意外。至于意外怀孕赔不赔，小编表示想都不用想，肯定不赔的。所以提前了解意外险的不赔付问题，可以为购买意外险作为参考。很多人认为自己购买了意外险产品，那么只要发生意外事故，保险公司都得赔偿。但有些人购买了意外险产品之后发生意外，却得不到保险公司的理赔，这其中到底有什么“玄机”？

案例分析,商业保险人身意外险不理赔的情况

中暑事故：某年夏天，张先生在走下公交车后突然中暑晕倒。在被送往医院后，经抢救无效身亡。张先生的家人想到张先生生前有为自己投保意外险，意识向保险公司提出索赔。但保险公司却拒绝理赔，表示中暑不属于意外事故。 

解读：中暑是一种疾病，与患者身体机能、身体素质有关，所以说中暑不是外来的，而是内在因素引起。同时，中暑在一定程度上是可以避免、可以预见的，也不是突发的。因此，中暑不不属于意外伤害。

妊娠意外：周女士在6月购买了意外险产品。但是，当年12月底周女士意外摔倒（当时怀孕4个多月），身上出现多处明显的伤痕，经医生检查后，安排住院观察和治疗，后成功保胎。但在出院后，周女士却遭到保险公司拒赔。

解读：由于被保险人妊娠时意外风险增加，多数意外险产品将“被保险人妊娠、流产、分娩”列为免责条款。目前，只有母婴综合保险可以保障妊娠期的风险。

除了中暑事故、妊娠意外之外，过劳猝死、手术意外等意外险也是不赔，大家在投保前要先了解清楚，这样出险后才不会发生理赔纠纷。

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