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意外伤残鉴定等级不够,遭保险公司拒赔!

2017-11-14 15:54:17

有市民说:“身边很多人投了人身意外伤害保险,但因为不符合保险公司的规定,最后都没有得到赔偿。”而来自湖北黄冈的李某也是如此,是因为意外伤残鉴定等级不够,并且不符合《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》和合同中全残的情形,而遭到了保险公司拒赔。具体详情我们还是来看下文的案例介绍吧。

意外伤残鉴定等级不够,遭保险公司拒赔!

意外伤残鉴定等级不够,遭保险公司拒赔!

李某,湖北黄冈人,在深圳一家空调公司做安装员,月薪5000元。李某的妻子保险意识非常强烈,比较担心自己丈夫在工作过程中发生意外,想给李某买一份意外险,于是,李某妻子经过多家保险公司对比,终于在深圳某保险公司给李某购买了一份意外保险,保额为120万元。

2016年5月,李某在一次安装工作中不幸发生意外,导致下肢截瘫。经过司法鉴定所鉴定,李某的胸椎、腰背重要,经治疗后仍然会落下双下肢截瘫,伤残程度为二级,属于完全丧失劳动能力、完全护理依赖。事后,李某的妻子想起自己有给丈夫买过一份意外保险,于是,李某的妻子向保险公司提出,按照保险合同,应向李某赔偿120万的保险金。但保险公司认为,李某虽然双下肢截瘫,但四肢尚存在,并没有“缺失”,并且意外伤残鉴定等级是不符合《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》和合同中全残的情形,所以,保险公司拒绝进行赔付。

由此可见,参保人如果因意外导致伤残,经司法鉴定所鉴定之后,并且等级符合《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》和合同中全残的情形的,参保人才能获得赔偿,否则会遭到保险公司拒赔。

 

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