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浅谈商业保险理赔规定有哪些?

2017-07-25 15:13:13

现如今,越来越多的人意识到购买保险的重要性。不少有了社保的市民也会购买一份商业保险作为社保的有力补充。而对于商业保险的理赔相关规定,很多人都不是很了解。具体我们还是跟小编一起来了解一下吧。

浅谈商业保险理赔规定有哪些?

浅谈商业保险理赔步骤

商业保险作为社保的有力补充,不仅可以弥补社保所带来的不足,还能报销部分医疗费用。对于商业保险,根据我国《保险法》第23条、第24条、第25条的规定获悉,保险公司的理赔的步骤一般包括:

1、受理报案。保险公司将事故情况登录备案,告知申请人所需准备的材料;

2、受理材料、立案。保险公司对理赔申请材料进行审核,提交的证明材料不齐全、不清晰的,会当即告诉申请人补交相关材料;

3、调查。调查是保险公司通过对有关证据的收集,核实保险事故以及材料的真实性的过程;

4、审核。根据相关证据认定客观事实、确定保险责任后、精确计算给付金额;

5、签批;

6、通知领款。审核通过后,保险公司会通知投保人进行赔款领取。

总之,保险公司处理理赔案件必须客观公正,以事实和法律为准,最大限度地保障了保险客户的利益。

商业保险理赔时间是否有具体时间限制?

商业保险的理赔,投保人应在保险事故发生后,提交有关证明和资料。材料齐全后,保险公司应当及时作出核定,情形复杂的,应当在30天内作出核定,并将核定结果书面通知对方;对属于保险责任的,保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。

综上所述,商业保险理赔规定必须按照我国《保险法》所规定的步骤进入理赔流程,几项步骤缺一不可,大家需要注意。

 

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