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医保与商业重大疾病医疗保险能同时报销吗?

2017-08-24 16:01:41

部分消费者有疑问,如果已经参保医保,是否还需要再买了商业重大疾病保险?如果出险的话,能同时得到这些保险的赔偿吗?

 

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医保与商业重大疾病医疗保险能同时报销吗?

保险专家表示,如果经济条件允许,可再投保一份商业重疾险。这样被保险人一旦住院,能得到保险公司跟医保的双份赔偿。不过有一点消费者要了解,两份赔偿金加起来通常不会超过医疗支出的总额,后续理赔的一方只补充未赔偿的部分。

医保有报销限制,一般来讲参保人要自费一部分。报销时,投保人可先报销医保部分,医保报销剩下的再去保险公司报销。要注意的是,有些药品不在医保的报销范围之内,保险公司对这份认定基本与医保一致,医保不能报的,保险公司一般也不予报销。

举个例子,小王生病,看病支出是10000,有1000是不能报销的,医保报销了7000,保险公司报销剩下的2000。据相关规定,即使重复投保,获得的赔偿金额也不能超过医疗总支出,因为医疗保险是补偿原则,补偿的范围以实际的医疗支出为限。也就是说,被保险人生病,投保了多少保险,都不会因此获利。

对于报销时的发票问题,重大疾病保险等以重疾的产生为赔付依据,赔付时并不需要相应的医疗发票,医院的诊断证明是最重要的凭证。如果是一般的医疗问题,如果医保先行报销了并留下发票原件,会出具一份分割单,标明未理赔的部分,届时保险公司会根据分割单进行再次理赔,这时候保险公司正常不会要求客户再出具发票原件,具体操作时,可在报销前先行询问一下可以报销的各方。

综上所述,投保商业保险时,医保跟商业保险可以同时报销,但报销的总额不会超过总的医疗支出。因此在投保时,消费者要从自身情况出发投保,不能盲目求多,以免造成不必要的浪费。

免责声明:本文仅以传播保险理念,普及保险知识为目的,具体保险产品责任请以保险合同条款为准。
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