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不可不知的保险人报案担责内容

2019-02-06 17:12:20

  一、法律上规定的保险人报案需要承担的责任有哪些?

  《保险法》第十六条规定:投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费

  根据上述法律规定可知:如果出险后不及时报案的话,保险公司是有可能会拒绝赔偿的。所以,一旦发生保险事故,一定要及时向保险公司报案,最佳的报案时间一般是出险后的48小时之内,最迟不要超过10天。如果错过了这个时间,可能会引起不必要的麻烦。

  二、出险后保险人可以采取的几种出险后的报案方式:

  1、到相关保险公司的实体店的柜台报案;

  2、拨打保险公司24小时客户服务热线报案;

  3、关注保险公司的微信公众号,选择自助服务进行报案;

  4、登录保险公司官方网站进行报案。

  报案方式大概有以上几种,具体选择什么方式来进行报案,就看事故发生情况的轻重缓急和自己的喜好了。


图片来源:摄图网

  三、出险后保险人报案需要注意这几个方面:

  出险后的报案人可以是被保险人本人,也可以是投保人或委托人。根据保险合同的有关规定,一旦发生保险事故之后,被保险人本人、投保人、委托人都应该及时地向保险公司报案。如果是口头形式的报案的话,事后需要补充书面形式的出险通知单。

  报案的时候,应该详细地说明报案内容:出现的时间地点原因,被保险人现状,姓名,投保险种和日期,保额,以及联系方式联系地址。

  四、保险人报案后理赔的程序有哪些?

  1、受理索赔申请:公司收到索赔资料后将即时登记,并发送手机短信确认妥收;

  2、理赔核实:

  对于资料齐全、责任明确且无需调查核实的索赔,将在5个工作日内核定;

  索赔金额在3000元以下,事实清晰、责任明确、资料齐全且无需调查的费用补偿型、定额给付型个人医疗保险理赔,5个自然日内核定;

  保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,对给付保险金的数额不能确定的,公司在收到索赔申请及有关证明和资料之日起60个自然日内,将根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付,公司最终确定给付保险金的数额后,将支付相应的差额;

  3、寄回索赔资料:无论是否获得赔付,保险公司公司都会将《理赔结果通知书》以及索赔资料原件以快递方式送达您指定的邮递地址。

免责声明:本文仅以传播保险理念,普及保险知识为目的,具体保险产品责任请以保险合同条款为准。
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