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保险欺诈—违背保险初衷的行为

2019-02-04 14:44:58

  随着经济的发展,人们生活水平的提升,越来越多的人开始注重为自己为家人购买一份合适的保险。但不少人利用保险本身的“漏洞”进行骗保,故意演绎一场意外骗取险金,那么这些厌恶的保险欺诈行为有哪些?法律后果会是什么样的?

一、保险欺诈的行为有哪些

  1、谎称发生了保险事故

  在未发生保险事故的情况下被保险人编造理由,伪造事故现场,伪造有关证明、资料等,骗取险金。

  2、故意制造保险事故

  为了骗取险金伤害被保险人,制造保险事故。虽然的确发生了事故,但显然是为了险金故意而为之,因此这种事故并不在保险合同范围内。这种行为,显然也是保险欺诈的一种。

  3、伪造相关证明材料

  保险事故发生后被保险人、受益人或投保人伪造、变造于关证明、资料及其他证据,编造虚假事故原因或夸大事故损失。

  这并非是根据真实的保险事故而提出真实的保险水平,而是故弄玄虚、弄虚作假、夸大事故程度来骗保,也是一种保险欺诈行为。

  图片来源:摄图网

二、保险欺诈的法律后果

  如若出现以下保险欺诈情形,讲承担相应的法律后果:

  1.被保险人、受益人谎称发生保险事故,向保险人索赔的,保险人有权解除保险合同,结束保险合同关系,且不会退还保费。

  2.投保人故意制造保险事故的,保险人也有权解除保险合同,且不承担赔偿,除法律另外规定以外,不会退还保费。

  3.保险事故发生后,投保人或受益者伪造证据、虚报事故原因或夸大损失程度的,保险人不承担虚报部分的险金。

  注:如若受益人是多个,只会同制造事故的受益人解除关系,其他人继续履行合同。若受益人为唯一,丧失收益权后,则保险金视同遗产。

三、保险欺诈伤害了谁

  保险合同是最大的诚信合同,它不光要求保险公司按照合同执行,还要求投保人诚信。

  可以秒懂的是,骗保的行为多了就会引起别人效仿,自然就会对很多被保险人的生命安全和社会风气造成一定威胁。

  如果某保险公司拒赔,会让不知道实情的人怀疑这家公司理赔的真实性,可能会对保险公司声誉有些影响。但这种行为可能是所承担的理赔不在合同范围内或证明材料不足,若保险欺诈的行为多了,保险公司就会增加公司的控风险率、调高产品保险费等,这对于广大投保人并不利!

  所以国家对于保险诈骗是严控的!客户如实依照病情(合同内)申请险金,保险公司是不可能不赔的。

  介绍到这里,小诺还是想说,保险欺诈并不是一种使人肯定的行为,所以按照保险保平安的初衷,还是避免这些想法,以免造成不必要的损失。

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