众所周知,儿童是社会的未来,但儿童风险意识低,更易遭受疾病意外的伤害。因此,家庭及社会对儿童健康格外关注。儿童进行大病医疗保险治疗时,个人先自行交付预交金,发生的医疗费用由定点医疗机构记账。结算时,按规定应由大病医疗保险基金支付部分,由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算,其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。
成都儿童大病医疗保险报销范围介绍
如今,很多家长都给自己的孩子办理了大病医保。如果孩子不幸患上了重大疾病,可以在一定程度上减轻家庭的经济负担。那么,儿童大病医保报销范围有哪些?具体包括住院医疗费用、门诊特殊病报销以及门急诊报销。
一、住院医疗保险待遇
在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。
二、门诊特殊病报销待遇
门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销相关标准执行。特殊门诊病种包括:肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。
三、门急诊报销待遇
在一个年度内,城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用,最低起付金额是800元,最高支付限额为3000元,补助30%。
上述就是为您介绍的儿童大病医保报销范围,针对其中的住院医疗费用,一级医院不设起付线,可以报销65%,二级医院起付线为300元,报销60%。所以,家长要想给孩子提供更加全面的保障,最好是再购买一份商业健康险作为补充。
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