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珍爱宝贝的意外伤害医疗保险责任是怎样的

2018-10-23 11:01:32

如今,孩子的健康安全问题是所有做父母的最为担忧的,尤其是在孩子还小的时候,各种风险都有可能突然降临到孩子身上,父母就算尽全力守护孩子,也难免会有百密一疏的时候。此时此刻,若孩子自身有足够的保险保障,就可以为孩子抵御风险所带来的伤害。

图片来源:摄图网

珍爱宝贝意外伤害医疗保险责任

招商信诺保险公司推出的珍爱宝贝教育金就是一款不可多得的产品,其涵盖了教育、意外、重疾、住院等多方面的保障,还有贴心的豁免服务免去父母的担忧。那么此产品的意外伤害医疗责任是怎样的呢?

在该附加合同的保险期间内,该附加合同承担以下保险责任:

如果被保险人遭受意外伤害,并且自该意外伤害发生之日起 180 天内因该意外伤害在大陆境内(不包含港澳台)社会医疗保险定点医院进行治疗,而在定点医院实际支出符合当地社会医疗保险支付范围的合理医疗费用(以下简称“医疗费用”)的,保险公司按以下约定向受益 人给付医疗保险金:

1、如该次索赔的医疗费用已从社会医疗保险、公费医疗或商业医疗保险获得补偿或赔偿,则医疗保险金=(医疗费用-医疗费用中已从社会医疗保险、公费医疗和商业医疗保险获得的补偿或赔偿)×100%;

2、如该次索赔的医疗费用未从社会医疗保险、公费医疗或商业医疗保险获得补偿或赔偿,则医疗保险金=医疗费用×80%。

在每一保单年度内,保险公司累计给付的医疗保险金之和以该附加合同的基本保险金额为 限。

保险期间届满时治疗仍未结束的,保险公司继续承担保险责任,但最长至该意外伤害发生 之日起第 180 天。

当保险公司累计给付的医疗保险金之和达到该附加合同基本保险金额的10倍时,该附加合同效力终止。

因此,大家在投保该产品之前,一定要仔细看清楚产品的合同条款。比如哪些是在保障范围内的,哪些是免赔范围内的,以免出险理赔时造成不必要的纠纷问题。

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