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门诊日志登记工作规范内容主要包括哪些?

2014-11-21 13:04:12

门诊日志登记会直接关系到患者病情的调查、处理和控制。因此,其日志内容登记要规范。那么,门诊日志登记工作规范都包括哪些内容呢?具体我们来看下本文的内容介绍。

门诊日志登记工作规范

门诊日志登记工作是医院传染病管理工作的重要内容之一。门诊日志登记的质量直接关系到传染病疫情的调查、处理和控制。为规范医务人员的门诊日志登记,特制定本制度。

一、对前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上,不得漏登。

二、登记项目齐全,至少包括就诊日期、患者姓名、性别、年龄、职业、发病日期、家庭住址、病名(诊断)、初诊或复诊等九个基本项目。

三、填写内容规范、准确、字迹清楚。不能有缺项、填写大地址、症状代替病名等现象。

四、对已发热病人,要在门诊日志上面标明体温和相关流行病学史。对于14岁以下的儿童,要填写家长姓名,对诊断(疑似)为传染病的患者要详细填写家庭住址及联系方法。

五、首诊医生在诊治过程中发现确诊、疑似传染病患者、病原携带者,应立即填写传染病报告卡,卡片填写要求做到完整、准确、及时、并按规定时间向预防保健科报告,不得漏报、迟报和瞒报。

六、门诊日志上已上报的传染病应有“疫情已报”标记。

七、传染病管理领导小组负责对医院的门诊日志登记工作进行督导和检查。对门诊日志登记工作按《传染病管理奖惩制度》进行奖惩。对迟报、漏报、瞒报传染病及疫情造成重大损失和不良影响者,依照《传染病防治法》追究其法律责任。

门诊日志包括就诊日期、姓名、性别、年龄、住址、初诊和复诊、处理、报卡九项基本内容,必须逐项填写完整,不能用症状代替诊断;门诊日志由临床医生填写,于次月5号前交门诊办公室;挂号与日志登记符合率不低于90%。门诊日志可以清晰地记录每一位患者的情况,不过为了大家的健康,建议大家事先购买一份保险,给自身的健康加分。而招商信诺的智享睿健高端个人医疗险价格实惠,用交社保的价格享受高端险的服务,并且孩子住院家长还有陪护津贴,最高可达2000元/晚。不管是医院还是门诊都可以报销,如挂号费、医疗费、牙科、康复治疗等。

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