作为商业医疗保险的一部分,商业住院医疗保险十分值得购买。无论是疾病亦或者是意外,患者都很可能会有住院的需求,但是社保医保中的住院医疗保险具有限制,那么消费者就需要购置商业住院医疗保险为自己提供更多的保障。但是也要注意了,商业住院医疗保险有哪些行为不能报销。
以下小编会为大家介绍哪些行为会导致无法报销商业住院医疗保险,请大家避开这些行为,不然很多医疗项目就需要自费了。
以下行为保险公司免除赔付责任:
1.消费者有故意伤害被保险人的行为,导致被保险人受伤以及住院
2.被保险人在犯罪和被捕抓过程中受到伤害住院
3.被保险人参与斗殴,或者醉酒,进行自杀、故意自残,或者服用吸食毒品导致住院
4.被保险人因为酒精和毒品或者管制药物的伤害影响而导致住院
5.被保险人非法驾驶驾驶无照或法律禁止的交通工具;或者酒后驾驶交通工具导致住院;
6.被保险人在投保前已经患有慢性疾病
7.被保险人已诊断出患有艾滋病或已经感染艾滋病病毒
8.被保险人因为怀孕、安胎、流产、分娩、节育等事宜导致的住院
9.被保险人进行美容手术等导致的住院
10.被保险人进行器官移植手术、购买轮椅等器材产生的费用
11.被保险人因为高风险运动导致的住院
12.被保险人因为战争、军事行动、暴乱或武装叛乱导致的住院;
13.被保险人因为核爆或辐射核污染导致的住院疾病
14.被投保人进行体检或者护理疗养等产生的费用
15.被投保人使用社会医疗保险管理部门规定的自费项目和药品
16.被投保人进行未被医疗管理部门允许的项目所产生的费用
以上就是保险公司能够免除责任的,导致无法报销商业住院报销的一些行为,请大家注意。
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商业住院医疗保险的话,那么每家保险公司的额度都不一,理赔额度也是根据所购的比例来报销。因此说来,商业住院医疗保险报销的比例是不固定的,不同的险种报销的范围和比例也是不同的。而且商业住院医疗保险对医保个人自费部分和超过封顶线以上的部分医疗费用给予有力的补充。