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单位补充医疗保险可以报销的范围有哪些?

2018-03-28 18:30:16

单位补充医疗保险简单来说就是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。但很多人对于单位补充医疗保险的范围并不是很了解。对此,小编为大家简单介绍一下单位补充医疗保险可以报销的范围有哪些?

单位补充医疗保险可以报销的范围有哪些?

单位补充医疗保险可以报销的范围有哪些?

单位补充医疗保险,因各地区政策不同,其报销范围会存在着一定的差异。下文主要是以北京为例,单位补充医疗保险费支可支付退休人员和职工在定点药店和医疗机构发生的下列费用,具体如下:

1、基本医保统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用;

2、个人帐户不足支付时的医疗费用;

3、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。

单位补充医疗保险不予报销的情形有哪些?

参保人了解了单位补充医疗保险可以报销的范围之后,还有必要了解一下单位补充医疗保险不予报销的情形,主要包括以下几点:

1、非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用以及不符合或超过基本医保报销范围及标准的医疗费用;

2、与诊断不相符的药品费用、自费药、基本医保要求之外的外购药;

3、自杀、自残、吸毒、打架、斗殴、酗酒、交通事故、医疗事故等引发的全部医疗费用;

4、境外发生的全部医疗费用以及在特需门诊就医和住院的全部医疗费用;

5、孕前检查的全部医疗费用、诊治不孕不育症的全部医疗费用、预防用药的全部医疗费用以及按照国家和本市规定应当由个人自费的医疗费用。

综上所述,单位补充医疗保险可以报销的范围包括基本医保统筹之余由个人支付的和个人账户不足支付时的医疗费用,以及大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。而不符合单位补充医疗保险的报销范围内的是自杀、打架、交通事故等引发的全部医疗费用。

免责声明:本文仅以传播保险理念,普及保险知识为目的,具体保险产品责任请以保险合同条款为准。
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