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手把手教你四步搞定健康险理赔

2018-12-12 10:16:48

  俗话说:身体是革命的本钱。因此,购买一份健康保险是十分重要的,如果不幸发生了重大疾病,该如何进行健康险的理赔呢?是什么情况都能理赔吗?

  健康保险的理赔流程

  1、理赔报案

  如果被保险人在健康险的有效期限内不幸患上重大疾病,需要核对自己的保单,查看自己所患疾病是否在保障范围之内,并且及时向保险公司报案。保险公司在接受到了保险之后,便会开启理赔的程序。

  2、理赔受理

  被保险人在报案之后需要根据保险公司的提醒准备理赔所需要的相关材料。一般情况下,健康险的理赔需要诊断证明书、门诊病历检查报告、医疗收据等等。

  3、理赔审核

  保险公司会对被保险人所提交的理赔材料进行审核,并且对被保险人的真实情况做出理赔决定。

  4、给付理赔

  等到保险公司对被保险人所提交的理赔材料审核无误之后,保险公司会告知被保险人具体的理赔情况,并且给付理赔的保险金。

  图片来源:摄图网

  健康险不理赔的情况

  1、未能如实告知健康情况

  保险所保障的是未知的风险,对于已经存在的风险是不保障的。消费者如果在购买健康险时未能对保险营销员如实相告自己的健康状况、过往病史,却在健康险的有效期限内因旧疾而引起的疾病,保险公司有理由对于消费者的情况拒赔,并且不退还保险费

  2、观察期内出险保险公司不予赔付

  健康险被许多保险公司设立了观察期。观察期就是在合同签署之后,被保险人需要进行一段时间的观察,观察期的长短因健康险的不同而不同。如果被保险人在观察期内不幸患上重大疾病保险公司是不予以理赔的。

  3、宽限期内可获得理赔款

  有不少人因为工作繁忙等原因,在健康险的有效期限到了缴费时期还未能去交付第二年的保险费。如果在这段期间不幸患上重大疾病能否得到理?答案是肯定的,只要患病的时间在健康险的宽限期内,并且符合理赔的条件就是可以获得理赔款的。但是消费者需要注意的是,“宽限期内可理赔”是不适用于短期保险的。

  大家要多爱惜自己的身体,养成良好的生活习惯,注重自己的健康。如果不幸发生意外,希望大家熟悉健康险的理赔流程,减少不必要的时间浪费。

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