返回
保险知识内容详情
菜单

保单垫付功能的医疗险具体是什么

2019-01-11 10:41:30

  众所周知,百万医疗险属于报销型保险,被投保人发生意外事故后,需要自己先垫付医疗费用,后找保险公司进行理赔报销。但如果真的很不幸患上特别大的疾病或者重症意外,治疗费用高达几十万,家庭条件很普通一时半会儿无法凑出高额治疗费用进行垫付,可以向投保公司申请住院垫付。

  一、什么是保单垫付功能的医疗险?

  医疗险垫付功能即为发生意外事故后,保险公司先给被保人垫付医疗所需的费用,后进行核算报销。为的就是避免紧急时候,一般家庭在短时间内无法凑足高额治疗费用而耽搁了最佳治疗时间。

  二、保单垫付功能的医疗险有哪些注意事项?

  1、保单垫付服务和住院直付服务的区别

  住院直付服务:实质上就是将理赔过程前置,就是说在发生意外保险事故后,被保人可以向保险公司申请直付,如果住院费用属于保险保障范围内,被保人就可以不再支付医疗费用,在出院后也不用再申请理赔。


图片来源:摄图网

  保单垫付服务:实质上就是向保险公司无利息借钱。在意外保险事故后,被保人向保险公司申请垫付,保险公司会根据事实进行审核,待审核同意后,根据被保人的需求,保险公司会垫付住院押金或者住院治疗的相关费用等。但是被保人出院后,仍然需要提供原始材料走理赔申请流程。然后自费、报销各占多少,以最终的理赔结论为准。最后保险公司会将理赔款和垫付款相抵扣后,保险公司赔付差价。

  两者相比起来直付看起来会好很多,但是相对来说提供直付服务的保险也会贵很多,主要在高端医疗险或者境外险,而国内普通百万医疗险更多的是提供住院垫付服务。

  2、申请住院垫付条件

  首先住院的医疗费用要在免费额以上,其次就诊的医院要符合保险条例里面的规定,最后就是要在保单的有限期内,而非等待期内。里面一定要注意的是,住院后一定要尽快提出垫付申请,未能及时提出或者快出院了才提出,通常都不会得到许可。同时只有住院才可以提出垫付申请。

  3、申请住院垫付要提交的材料

  被保险人身份证复印件、医保卡复印件;住院前急诊病例复印件;住院押金条、交费通知书复印件;已发生的每日费用清单;被保人病床照片(病床卡);垫付申请书(签字)。其它以实际的保险公司要求为准。

下一篇:
上一篇: