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意外住院,百万医疗险能报销吗?

2020-07-31 10:42:19

  百万医疗险的报销范围很广,不但可报销因意外伤害事故造成的医疗费,还可报销在等待期后患病导致被保险人在医院接受治疗而产生的费用,包括住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前后门急诊医疗费用等,不限社保范围、不限治疗手段。但是仍然有特殊不予情况需要我们注意。

  一、百万医疗险一般都会有免赔额度,只有超过免赔额度的住院费用才能报销。

  任何险种都有自己的保障范围,像百万医疗险,主要保障住院和门诊。对于重大意外医疗产生的治疗费用通过社保报销后,剩余的需赔额度要超过百万医疗险的免赔额度才可以获得赔付。百万医疗险一般都有几百万的额度,同时免赔额也比较高,通常是1万元。

  二、免责中的高危意外不报销

  每款百万医疗险都会有一部分情况不予赔付,其中包括高风险运动意外,例如:潜水、滑雪、跳伞、攀岩等。如果是因为这类原因导致的意外住院,百万医疗险是不会赔付的。

  三、不同产品报销比例不同,以具体产品要求为准

  如果未先按照社保报销,直接用百万医疗险报下,通常只能报销60%左右。如果是先社保报销再用百万医疗险报销,不同产品报销比例不同,以具体产品要求为准。去除免赔额后通常可以100%报销。

  四、必须具有合理必需的医疗费用

  百万医疗险的报销要求规定治疗期间的费用必须是“合理且必需”的。在意外住院期间,与住院疾病不相关的、同等效果药品选择最贵的、超过正常剂量的药品费用等等不合理和不必需的费用,保险公司是不允与赔付的。

  总结一下。如今,很多人除了参加社保,还会为自己或家人配置一些商业保险来完善风险保障。百万医疗险主要是对于比较严重的大额医疗支出,为的是避免因病返贫。它不但可报销因意外伤害事故造成的医疗费,还可以报销普通患病治疗而产生的费用。通常报销的原则是先医保后商保,百万医疗险要超过免赔额度才可以报销。懂得了这些相信我们在处理“意外住院百万医疗险能报销吗?”的事件上就可以游刃有余了。

免责声明:本文仅以传播保险理念,普及保险知识为目的,具体保险产品责任请以保险合同条款为准。
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