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【金融知识普及月】百万医疗险赔付要求有哪些

2020-09-03 20:08:32

  近年来,百万医疗险无疑是很热门的一种保险险种,那么什么是百万医疗险,百万医疗险的赔付要求又有哪些呢?

一、什么是百万医疗险

  百万医疗险是医疗险的一种,它属于商业医疗险,是一款住院消费类型的保险,具有补偿性质。简单来说,被保险人购买了这种保险后,因疾病或意外伤害需要住院治疗,在治疗过程中产生的费用,保险公司会对其进行报销,报销额度可达一百万以上,是用来解决大额医疗费用的一种保险。百万医疗保险遵循的是补偿原则,所以它的报销金额最高不能超过被保险人实际花费的医疗费用,它的保险期限是一年期,交一年保一年。


图片来源:摄图网

二、百万医疗险赔付要求有哪些

1、免赔额

  大多数百万医疗险的免赔额是1万元,且百万医疗险只对责任内超过免赔额的部分进行赔付。如果治疗费用没有达到免赔额,也是不会赔付的。如果你只花了5000元,5000元并没有达到免赔额,那么百万医疗险是不会进行理赔的。

2、医院的限制

  首先,百万医疗险只赔付在被保险人在公立医院就诊产生的医疗费用,如果你在民营私立医院就诊,百万医疗险是不赔付的。另外,几乎所有的疾病医疗类保险的报销,只会针对客户在二级或一级以上医院就诊产生的医疗费用进行赔付,在一级医院就诊的,不在报销范围内。所以,百万医疗险对客户住院的医院要求也是二级或以上医院。所以想要得到百万医疗险的赔付,要在二级及二级以上的公立医院就诊。

3、如实告知

  投保时,要如实告诉保险公司自己的病史,如果不告知,在要求理赔时,保险公司是可以拒绝的。

4、疾病等待期

  保险条款中会设置一个疾病等待期,在合同生效后,如果在这个等待期内,被保险人生病住院产生医疗费用,保险公司是不会进行理赔的。通常这个等待期是30天,具体还是以购买的保险合同为准。

免责声明:本文仅以传播保险理念,普及保险知识为目的,具体保险产品责任请以保险合同条款为准。
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