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人身意外险的索赔程序

2016-10-27 11:09:43

人身意外险是指在合同约定的保险期限内,被保险人因为发生保险合同规定内的意外事故导致死亡或者残疾,所支出的医疗费用或者被保险人暂时丧失了劳动能力,保险公司将会按照保险合同的约定,对被保险人或者是受益人支付一定的保险金的一种保险。所谓意外伤害是指非本意的、外来的、不可预料的原因造成被保险人的身体遭到严重创伤的客观事件的。下面就针对人身意外险的索赔进行介绍。

人身意外险的索赔程序

人身意外险的索赔程序

1、在被保险人发生意外事故后必须要及时地向保险公司进行报案,保险公司应将事故的属实情况登录进行备案

2、保险公司会根据申请人所提供的理赔申请材料进行审核,再确定理赔申请材料是否完整、是否还需要补交材料或者是保险公司确定是否受理的过程。

3、在通知、领款案件经过签批环节后,保险公司就可以通知受益人持有相关的身份证明和关系证明,前来进行办理领款手续了。

人身意外险索赔需要资料

对于人身意外保险理赔需要的材料,保监会有明确的条例规定,投保人或者受益人需要准备下列材料:

1、保险单证及投保单位的证明;

2、医学诊断证明。被保险人死亡时,应提供死亡证明书;

3、被保险人因意外伤害事故造成残废时,应提供治疗医院出具的残废程度证明;

4、有关部门出具的意外伤害事故证明;

5、医疗费原始收据及处方;本人身份证或户籍证明复印件。

在对于理赔审核方面,需要注意的事项有

1、在对保险金给付申请书应意外事故经过的说明中,必须包括事故的原因、事故时间、事故地点、事故经过等,如果经交警等相关部门处理,需要提供相关的处理资料;

2、被保险人在发生保险事故时,现在的职业分类是否与投保时选择的相同,危险性是否增大,现在的职业分类是否在保险范围之外;

3、被保险人是否有故意行为、犯罪行为、酒后驾车等除外责任清醒;

4、对道德风险进行防范,这其中包括了受益人故意对被保险人进行谋杀、被保险人自残、自杀等情况。 

免责声明:本文仅以传播保险理念,普及保险知识为目的,具体保险产品责任请以保险合同条款为准。
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