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【315金融消费者权益日】意外保险是怎么进行理赔调查的?

2020-03-09 11:49:29

  保险出险之后,保险公司会对意外事故进行调查,确认是否符合相关规定,只有通过保险的理赔调查,我们才能拿到理赔金。保险理赔调查是为了更进一步了解事故、确定保险的责任而进行的工作。保险公司的调查人员会根据事故的起因经过明确调查的对象、重点以及方式,从而更好的开始调查工作,最后交由核赔人员进行审核。

接下来,小诺就带你来了解一下保险公司是如何开展意外伤害理赔调查的!

  首先,意外伤害指的是非本意的、外来的、突发的、非疾病带来的身体伤害,所以调查的重点在于该意外带来的伤害、残疾、死亡是否真的是意外事故导致的。我们平时常见的意外事故一般可以分为两种,一种是道路交通事故,另一种是非道路交通事故。


图片来源:摄图网

1、道路交通事故

  如果是道路交通事故的话,保险公司调查之前,会先确定几个重点,首先先确定当事人的身份,是因为谁造成的交通事故,其次确定事故发生的地点、时间、起因、经过、结果等,最后再确定事故的肇事者是否有无证驾驶或是酒后驾驶的可能。确定好以上几点之后,就开始实际的调查。一般会先到公安局确定事故是否真的存在,并确定事故的责任情况,确定驾驶人是否存在酒驾、无证等情况。再到事故现场进行勘查,寻找目击此次意外的证人进行询问。除此之外,还会对投保人的亲戚、邻居了解投保人平时使用的交通工具。

2、非道路交通事故

  如果不是道路交通事故,例如溺水、煤气中毒、高坠事故等,则要先确定受害者是自杀还是意外。大部分非道路交通事故的调查方式都是大同小异,先调查事故人的身份,了解是在哪里发生事故以及事故发生的时间,确定事故者的精神情况、健康情况以及经济情况,最后确定是否存在自杀的可能性。自杀的人生前一段时间的精神状况会比较差,可能会存在一些反常的行为,还可能还会留下遗书。

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