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为什么相对于人寿保险健康保险合同条款更加复杂呢?

我今年30岁了,女,看到身边那么多朋友买了健康保险产品,也想给家人买一份,但是对健康保险还有不解之处,请问为什么相对于人寿保险,健康保险合同条款更加复杂呢?

小诺解答:

您好!

健康保险合同条款比人寿保险的要复杂,这是因为:

1、健康保险涉及的主体更多。健康保险涉及保险公司、被保人、医院三方联系,有的还涉及政府有关部门;责任认定标准、赔偿标准受到多方因素影响和制度制约,还会受到社会基本医疗保险制度、定点医院等因素的影响,从而增加了条款内容的复杂性。

2、保障内容不同,责任认定难度加大。

3、给付方式相对复杂。人寿保险一般是发生约定的保险事故,定额给付保险金。而健康保险赔付大多与被保险人医疗费用的发生额度、次数相关,这些必须在条款中有所规定与解析。

4、健康保险的特殊性决定了其合同条款的复杂性。健康保险合同规定的观察期、免赔额等特殊条款需要仔细阅读。

5、医学术语的专业性。

 

免责声明:本文仅以传播保险理念,普及保险知识为目的,具体保险产品责任请以保险合同条款为准。
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