返回
保险问答内容详情
菜单

发生车祸医疗保险可以报销吗?

听说医疗保险只能报销疾病的医疗费用,那发生车祸医疗保险可以报销吗?

小诺解答:

您好!

这首先要看是什么类型的医疗保险,商业医疗保险可以看具体的保险合同,里面会有明细的规定。而对于社保中的职工医保,需要分情况而看。

一般情况下,医保对于交通事故,也就是车祸引发的医疗费用是不提供报销的,这部分医疗费用应该由肇事方负责赔偿,不由医保承担。不过有两种情况,医疗保险可以报销。

1. 应该由肇事方负责赔偿,但无法确定肇事方或者肇事方逃逸,那么先由医疗保险报销,后医保基金有权利向肇事方追回报销金额。

2. 参保人发生车祸,责任在自己,没有任何肇事方,这种情况下产生的医疗费用,医疗保险必须报销。

网友解答:

发生车祸了医疗保险能否报销,具体要看责任方是谁,如果责任方是第三人,则医疗保险无法报销,参保人应该找第三方赔偿医疗费用。如果责任方是自己,则医疗保险就会报销。

除了这种情况外,应该由工伤保险基金支付的医疗费用、应该由公共卫生负担的医疗费用、在境外发生的医疗费用等这些医疗费用,都不属于我国职工医疗保险的报销范围,不予以报销。

网友解答:

一般情况下,如果参保人属于车祸中的受害方,责任在其他人,那么医疗费用应该由肇事方赔偿,医疗保险并不承担赔偿责任。医疗保险的赔偿范围包括这些内容:

1. 药物。医疗保险的报销药物分为甲类药物和乙类药物,甲类药物是全国都可以报销的,乙类药物是各个地区根据具体情况将甲类药物外的药物纳入报销范围的。

2. 诊疗项目。安全有效的、必须用于临床诊疗的、费用适宜的、由物价部门制定了收费标准的、由定点医疗机构提供服务的诊疗项目的费用,医疗保险予以赔偿。

3. 服务设施。参保人在医治过程中必须使用的服务设施的费用,医疗保险予以赔偿。

免责声明:本文仅以传播保险理念,普及保险知识为目的,具体保险产品责任请以保险合同条款为准。
下一篇:
上一篇: