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医疗保险在普通门诊就诊,医疗保险的报销比例会有所不同。具体如下:
1、在签约社区卫生服务机构或乡镇等基层医院就医,一般可以按照50%的标准进行报销。
2、在非签约的社区服务机构或乡镇等基层医院就医,一般可以按照40%的标准进行报销。
3、在区级、专科医院就医,一般可以按照35%的标准进行报销。
4、在市级及市级以上的医院就医,一般可以按照30%的标准进行报销。
如果在职职工到医院门、急诊就诊看病后,医疗费用在2000元以上才可以进行报销,报销比例为50%。如果是70周岁以上的退休人员,医疗费用花费在1300元以上,是可以报销80%的医疗费用。如果是70周岁以下的退休人员,医疗费用花费在1300元以上,是可以报销70%的医疗费用。
不过,无论是哪一类人,门、急诊大额医疗费用的最高限额一般为2万元。如果是住院费用,起付标准为1300元,而第二次住院以及以后住院,其起付标准按照按50%来确定。
根据不同城市的政策不同,医保报销的比例也会有所不同。例如广州住院,其医疗保险的报销费用是(总费用-医保自费自付部分-医院起付线)*比例(一级(93%、二级89.5%,三级86%)。
一般情况下,社保中的医疗保险只要连续缴费3个月以上,就可以享受医疗保险待遇。