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定额给付型和费用补偿型医疗保险选哪个更好?

我想买一份医疗保险,但是有费用补偿型与定额给付型,应该买哪一种产品更好呢?

小诺解答:

您好!

目前保险市场上的商业医疗保险产品可分为两类:费用补偿型医疗保险与定额给付型医疗保险。费用补偿型医疗保险,保险公司按合同约定的标准确定保险金额,根据被保险人实际的医疗费用来进行赔付的医疗保险,要依据发票,一般低于实际费用。保险公司对实际医疗费用的合理部分予以补偿,帮助被保险人及时得到治疗;其给付金额不得超过被保险人实际医疗费用金额,被保险人花多少补偿多少。

与费用补偿型医疗保险相同,定额给付型医疗保险也是医疗保险的一种,但与前者不同,此类产品是指被保险人被确诊后,保险公司将根据约定的保险金额给付,投保金额越高,理赔金额越高;若向多家保险公司投保,各家保险公司都将按投保金额如数给付;因此,保险公司理赔金额可能高于实际支出,也可能会更低。定额给付型产品的优势在于:

1、若事先规定的理赔金额高出实际费用,那么超出金额的部分可以作为营养费、误工费、护理费等更高级、更高质量的服务。

2、定额给付型医疗保险理赔时无需发票原件,手续简单,不易发生理赔纠纷。

3、定额给付型医疗保险与社保或其它公司的医疗保险并不冲突。

网友解答:

买保险的时候,我们一般选择定额给付型。因为费用补偿型的赔付金额一般都低于实际的医疗费用。但是定额给付型就不一样了,它的金额是事先约定的,如果比实际低的话就算了,但如果比实际金额高,那就等于多出一份营养费和误工费,可以更好地因为生病或意外而造成的经济损失,减轻家庭负担。所以选择定额给付型产品更好。

专家解答:

定额给付型产品指保险责任的承担,不以实际损失及费用为前提条件,只要事先约定的条件成立,就应当按合同约定,承担保险责任;不论是否有第三方对被保险人已经履行赔偿责任。

如因疾病或意外住院,定额给付型医疗保险可以作为营养费或者误工费。选择主险之外附加定额给付作为补充可以保障未来不确定的人身风险,尤其是对于家庭经济支柱而言,人身保障类险种非常必要,为未来生活提前做好规划,保障能解决未来长期的不确定的风险,并提前将它转化为目前的确定的成本。所以选择定额给付型产品比费用补偿型更适合。

免责声明:本文仅以传播保险理念,普及保险知识为目的,具体保险产品责任请以保险合同条款为准。
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