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2018学生医疗保险

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2018学生医疗保险

学生医疗保险也即大学生医保、城镇居民医疗保险,只要交了医保费的学生都可用它来报销。大学生医保分门诊和住院两个部分,新生入学经体检合格注册入学三个月后取得正式学籍并领取校医院病历之后便可以使用大学生医保。

2018学生医疗保险门诊报销是怎么样的

参保学生发生疾病,须持自身的病历到校医院就诊,若是要转诊,就诊医生在病历上签署校园定点转诊医院转诊意见后,把转诊意见拿到医务科盖章才生效(节假日可不盖章),有效期四7天。若在7天之后还没有痊愈仍需继续治疗的,要再次到校医院签署转诊意见并盖章,不然的话医疗费用需自付。  

一、报销标准:  

1、药费可补偿 85%;  

2、检查费:没达到100元的可补偿 85%,超过100元的可补偿 70%;  

大型、特殊检查:阳性补偿 60%,阴性补偿40%;同一部位一个月内重复检查,报销的次数只能是1次;  

3、一张处方药费不可多于500元,多的部分报销不了。  

二、报销时间:  

门诊报销时间是每半年一次,上半年一般是在6月份,下半年通常是在11月下旬到12月上旬,具体的时间,请各位参保学生关注学校通知栏贴出的通知。  

三、准备材料  

参保者自己的医保卡(身份证);学校病历(校医院转诊意见、盖章)  

发票原件、费用清单;就诊医院病历;双处方付方笺。  

四、注意事项  

1、若遇到大型、特殊检查,要把检查结果带上,经校医院领导批准才能办理理赔手续。  

2、寒暑假异地门诊是不在承保范围内的。  

3、只要是病人自己要求转院或没有在校医院办理转诊手续,在校外医院产生的一切费用不赔付。

2018学生医疗保险住院报销注意事项

2018学生医疗保险参保者,经诊断后要进行住院治疗的,可带上自身的身份证原件(身份证=医保卡),转诊到指定的医保定点医院,在住院缴费窗口出示本人身份证,并告知是大学生医保,就能办理相关的转院手续,报销相关的医疗费用。  

①住院无需校医院转诊证明,可就医的医院必须是医保定点医院。  

②如果生病的参保者在急诊时没带身份证,就要在3日之内把身份证补交到所住院的医院。  

一、起付线  

起付标准以下(含起付标准)的由个人自付;起付标准以上的由大学生医保基金和大学生按比例分担:  

一级医疗机构200元;  

二级医疗机构400元;  

三级医疗机构800元。  

二、支付比例  

超过起付标准的,大学生医保基金最高支付限额以下的医疗费用,按照医疗机构级别,依据下列标准支付:  

1、社区卫生服务中心、一级医疗机构和惠民医院住院的,大学生医保基金承担80%,个人承担20%  

2、二级医疗机构住院的,大学生医保基金承担70%,个人承担30%;  

3、三级医疗机构住院的,大学生医保基金承担60%,个人承担40%;  

4、异地住院自己要多给10%。  

三、注意事项  

1、出院结算经费时,学生只要把该自付的钱交了即可。  

2、若学生还配置有商业保险的,把理赔资料准备齐全后,到学校财务处学费管理科商保代理点办理报销手续。  

3、参保者在不同级别医疗机构之间转诊住院视同一次住院,在向上一级别医疗机构转诊后,要把居民医保基金起付标准的差额补齐。  

关于2018学生医疗保险门诊、住院报销的相关信息以及注意事项,小编整理的就这么多了,大家做注意了解。买一份医疗险,给自己提供更多的保障是很有必要的,是一份责任,也是一份安心。