北京大病保险

对北京大病保险报销范围有哪些来说，只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后”的高额费用，才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。无论是按病种，还是按费用，都指向了一点，那就是“符合居民基本医疗保险报销范围”。  

虽然大病医保并没有明确规定病种，然而，20余种新农合重大疾病却具有参考意义，分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病  、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。山东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。   

大病医疗保险不包括的范围如下：  

1. 未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外)；  

2. 患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；  

3. 因交通事故造成伤害的；  

4. 因本人违法造成伤害的；  

5. 因责任事故造成食物中毒的；  

6. 因自杀导致治疗的；  

7. 因医疗事故造成伤害的；  

8. 按国家和本市规定医疗费用应当自理的。  

凡参加基本医疗保险的参保人员，每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费，在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。

第一步：领取并填写《北京市基本医疗保险医疗费拨付申请单》，其中单位参保的须加盖单位公章。  

第二步：携带办理材料至市医保经办机构窗口办理。  

第三步：报销款支付方式有两种，一种是现金支付，可凭经审核打印并由领导签字的结算单和本人身份证，至财务窗口领取报销款。另一种是单位转账，可以通过财务转账将报销款拨付至所在单位。  

而报销北京大病保险需要材料有：  

1、《北京市基本医疗保险医疗费拨付申请单》；  

2、《北京市基本医疗保险转外、急诊登记表》；  

3、身份证；  

4、就诊病历；  

5、医疗费收据原件；  

6、费用明细清单；  

7、出院小结、医疗机构等级证明等其他审核所需的相关资料。  

以上就是北京大病保险报销流程以及报销所需的资料，希望能够帮助大家顺利申请报销。  

以上数据依据网络公布资料整理，具体政策以最终文件执行情况为准。具体信息也可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。