医保报销条件

医保基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为划入个人账户、用于建立统筹基金两部分。其报销要满足以下条件：

1、到合作医疗指定医疗机构就医：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

2、备齐原始发票：普通门诊，急诊费用个人现金支付，造成的医疗费用要在医疗保险三大目录库的范围之内。

3、带上医保卡和本人身份证：每月1-20日，当月的费用会在次月申报，当年的费用会在次年1月20日前申请报销。 

4、参保人员把单据递交给单位或社保所，单位或社保所把单据录入企业版，再把电子信息及单据向医保中心申报。 

医保报销比例是多少如下：

一、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计多于2000元的部分。

二、报销比例：

1、一级及以下定点医疗机构扣掉100元/次的门槛费，甲类药品一档报销比例为：一档80%、二档85%；乙类药品先自付10%，再依据80%、85%比例报销；

2、二级定点医疗机构除去300元/次的门槛费，甲类药品一档报销比例为：一档60%、二档65%；乙类药品先自付10%，再依据60%、65%的比例报销；

3、三级定点医疗机构除去800元/次的门槛费，甲类药品一档报销比例为：一档40%、二档45%；乙类药品先自付10%，再依据40%、45%的比例报销。

三、参保人员一定要保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(包括大额以下部分的收据、处方底方等)，用于医疗费用报销凭证。

四、三种特殊病的门诊就医：参保者发生恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药要在门诊就医时，由参保者就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。

五、住院医疗。

医保缴足20年，才可以享受退休后的医保报销。