客户发生保险事故申请保险理赔时的一般流程为:报案、客户理赔材料直接提交给客服,由保险公司先行审核、照会(异常件需要与客户联系补充材料等等)、理算、支付赔款(一定额度内的由保险公司直接赔付,超额的转保险公司复核并支付赔款)。
一般从报案到递交资料到审核,将会有保险公司专业理赔人员定期致电给客户提供专业指导服务,同时会有短信告知理赔案件相关处理情况;寄送至保险公司后,保险公司专业理赔人员仍然会协助客户向保险公司沟通,跟进,促使理赔尽快结案。
对于已经购买了意外险的人在出险后找保险公司理赔时应该准备的保险单证如下:
一、医疗给付金申请材料
由被保者作为申请人填写并签名的《意外险给付申请书》,并凭下列证明、资料向保险人申请给付保险金:
1、保险单、被保险人清单或其他保险凭证;
2、被保险人的身份证明;
3、与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和材料;4、医疗费发票、住院结算明细表、用药清单;
5、医院出具的门诊病历、诊断证明、出院证明、转院证明及相关检查报告;
6、根据保单约定或保险人根据情况而提出的其他材料。
二、残疾保险金申请
以被保者为申请人填写并签名的《意外险给付申请书》,并凭下列证明、资料向保险人申请给付保险金:
1、保险单、被保险人清单或其他保险凭证;
2、被保险人的身份证明;
3、与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和材料;
4、保险人指定或认可的法医临床司法鉴定机构出具的残疾程度鉴定书;
5、根据保单约定或保险人根据情况而提出的其他材料。
三、身故保险金申请材料
由受益人作为申请人填写并签名的《意外险给付申请书》,并凭以下证明、资料向保险人申请给付保险金:
1、保险单、被保险人清单或其他保险凭证;
2、被保者的身份证明;
3、反映受益人与被保险人之间关系的证明;
4、公安部门、保险人指定或认可的医疗机构出具的确认被保者意外身故性质、原因的证明;被保险人户籍注销证明;
5、若被保者是宣告死亡的,受益人一定要提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;
6、参照保单约定或保险人实际情况而提出的其他材料。
通过上文的介绍相信大家对保险理赔流程是怎么样的,会有专人服务吗以及意外保险理赔所需提交的保险单证有哪些有所了解了,希望能给您带来帮助。