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保险纠纷

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保险纠纷

保险是指投保人参照合同约定,向保险人支付保险费, 保险人对于合同约定的难以预料的事故由于其发生所导致的损失承担赔偿保险金责任。

为什么会产生保险合同纠纷

虽然说产生保险合同纠纷的原因是有很多的,但总体而言一般都集中在自我需求不明确、对保险以及保险合同条款理解和解读不深入这个关键点上:于大部分保险消费者来说,提前明确自我需求、仔细阅读保险条款,可在比较大的程度上预防比较多的保险合同的纠纷问题。而于保险业务员来说,在消费者投保时尽到详细告知、解读合同条款,客观理智分析保险产品的服务,同样是避免纠纷产生的重要方面。

避免保险纠纷,投保前需牢记这5个方面

为避免保险纠纷,投保前要留意以下5个方面:  

1、一定要独立挑选保险产品  

确定购买保险前要弄懂自己为什么买这个保险。许多消费者在选择保险产品时总是会依赖代理人推荐,其实买保险和选购别的商品一样,都要参照自己的实际需求来选。代理人的意见、方案仅仅起到推荐作用,每个家庭对保险的需求是有所差别的,有的希望多点人身保障,有的则是为了转嫁财务风险,也有的希望通过保险做理财投资的……不同需求搭配不同保险。亲朋好友的保险也只是作为参考,可实际选购时要切实考虑自己家庭的经济情况、年龄结构、风险偏好等因素。  

2、保险不是为了“赚钱”,最基础功能是保障  

如今理财观念盛行,很多消费者都有“买保险就是为了多赚钱”的想法。为了迎合消费者的这一消费心里,有的保险代理人在兜售保险时会对分红功能着重介绍;还有的银行柜面上代销的保险打出的广告是“回报能有多高”;在保险公司经保险监督管理机构批准设立,并依法登记注册的商业保险公司主推的产品中,基本上都具有分红功能,诸如此类的宣传也误导了很多消费者,让消费者觉得买保险就是为了多赚钱。  

其实保险最基本的功能是保障,投资理财只是保险的附加功能。对于保险最朴素的解释是:人人为我,我为人人。即大家拿出一小部分财富汇集成大经费,万一个别社会成员遭遇意外就能动用这笔爱心基金。消费者投保保险其实是用少量的钱转嫁自己和家庭的风险,不要由于缴了保险费没获得经济回报就觉得很吃亏。  

3、履行如实告知义务,别隐瞒  

如今很多保险拒赔案是因为客户在投保时没有“如实告知”引起的。保险合同中的“如实告知”义务是很重要的,消费者投保时一个小小的“隐瞒”,就会失去将来索赔的权利。    

特别需要提醒的是,很多保户觉得自己口头告知过就行了,业务员说在保单上可不填就不填,结果理赔时被指控“隐瞒”病情,保户觉得冤枉却没凭证反驳,最后只好被拒赔。要知道“如实告知”义务已经以法律形式被固定下来,谁都不能豁免投保人不履行该义务。因而投保人一定要在合同上填明被保险人的身体状况,不然保险公司可用“隐瞒”病情为由拒赔。  

4、保单亲笔签名  

保单不能代签名最主要是针对以身故为保险责任的人寿保险。此规定是为了防止投保人为经济利益恶意伤害被保者,因而一定要被保者的亲笔签名。保险不能代签名,是保险常识,可有的分红险在签订合同时,个别保险代理人对签名要求不严格,就很容易导致理赔纠纷的发生。有的消费者选择的分红险业绩不佳,想要全额退保,便以自己的保单是代签名为由认为保险合同不成立,要求撤销所购买的保险产品,这种想法是不对的,保险公司也不会接受。  

5、弄清保险条款的专用术语  

如今很多消费者对保险专业知识了解的很少,对保险条款中的某些专用术语往往会“想当然”地去理解。以保户缴费满两年退保时保险公司应给付现金价值为例,很多人从字面上理解以为现金价值就是自己所缴的保费。但实际上,客户退保时的现金价值是所缴保费扣除风险保费、储蓄金保费后的剩余部分。通常第三年退保的客户大约只能领到所缴保费的二分之一左右,可者让不明就里的投保者倍感“上当”,造成很多纠纷。  

综上所述,发生保险纠纷的原因很多都集中在自我需求不明确、对保险以及保险合同条款理解和解读不深入这个关键点上,避免保险纠纷,投保前需牢记履行如实告知义务等5个方面。